НІЧНІ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ.
Заповнює сечовий міхур сеча по мірі накопичення починає розтягувати його стінки, але при цьому напруга стінок міхура не підвищується до певної величини розтягування, зазвичай відповідає обсягу сечі в міхурі близько 400 мл. Поява напруги стінки сечового міхура викликає позиви до сечовипускання, так як роздратування механо-рецепторів веде до вступу афферентной інформації в крижові відділи спинного мозку і формуванню складного рефлекторного акту.
В цьому акті беруть участь не тільки спинальні, але і розташовані в головному мозку центральні структури, що дозволяють здійснювати довільну затримку сечовипускання або його початок, а також забезпечують сенсорно-емоційну реакцію. Акт сечовипускання реалізується завдяки тому, що еферентні імупльси з спинального центру по парасимпатичних нервових волокнах досягають сечового міхура і сечовипускального каналу, одночасно забезпечуючи скорочення гладкої м'язи стінки сечового міхура і розслаблення двох сфінктерів - шийки сечового міхура і сечовипускального каналу.
З віком фізіологічна ємність сечового міхура зменшується, здатність пригнічувати позиви до сечовипускання знижується, мимовільні скорочення сечового міхура (підвищена активність детрузора) зустрічаються частіше, а скорочувальна здатність детрузора знижується. Таким чином, сечовипускання стає більш імперативним (ургентними), може набувати характеру неповного. Якщо в нормі обсяг залишкової сечі <50 мл, він може зростати до 100 мл і більше.
Нічне нетримання сечі -це неконтрольоване сечовипускання під час сну. На нічний енурез, як правило, страждають діти. Але також зустрічається нічний енурез серед дорослих.
Говорячи про нічний енурез в дорослих, необхідно проаналізувати, яким чином це захворювання розвивається з віком. При діагностуванні нетримання сечі під час сну важливо визначити його тип, який буває:
- первинним;
- вторинним.
Серед причин розвитку нічного енурезу виділяють:
-недозрілість органів сечової системи, зокрема, сечовивідних шляхів;
-розлади нервової системи. Іноді ураження головного та спинного мозку пригнічують рефлекси правильного сечовипускання;
-інфекційні захворювання сечовивідної системи;
-генетична схильність до мимовільного сечовипускання уві сні.
