К мужским половым органам относятся яички, придатки яичек, мошонка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, мужской половой член. Вместе с мужскими половыми органами обычно изучается мужская промежность. Яичко является мужской половой железой. Это парный орган овальной формы, закладывающийся в брюшной полости позади брюшины на уровне 2-го поясничного позвонка, а затем спускающийся вниз и проходящий через паховый канал в мошонку. Яичко покрыто оболочками. Непосредственно к его веществу прилежит белочная оболочка, которая у заднего края яичка входит в него, образуя утолщение — средостение яичка. От средостения яичка отходят отростки, разделяющие его на дольки, число которых колеблется от 250 до 350. В каждой дольке яичка имеется 1—2 извитых семенных канальца, переходящие в прямой семенной каналец. В начальных отделах извитых канальцев происходит образование мужских половых клеток (сперматогенез). Кроме половых клеток — сперматозоидов — в яичке вырабатываются половые гормоны. Прямые семенные канальцы, выйдя из долек и соединяясь между собой, образуют в средостении яичка сеть яичка. От сети яичка отходит 12—18 выносящих канальцев яичка, которые в области заднего края его образуют придаток яичка. Кнаружи от белочной оболочки располагается серозная оболочка, представляющая собой отросток брюшины, который после опускания яичка совершенно от нее отшнуровался. Серозная оболочка имеет два листка — париетальный и висцеральный, между которыми располагается щелевидная полость яичка, соответствующая по своему строению другим серозным полостям. За серозной оболочкой находится оболочка, представляющая собой продолжение фасции живота. Далее располагается мышца, поднимающая яичко, покрытая тонкой фасцией, отходящей от края подкожного отверстия пахового канала. Под кожей находится мясистая оболочка, построенная из гладких мышечных волокон. Наконец, снаружи яичко покрыто кожей. Кожный мешок, в котором оно лежит, носит название мошонка. Между правой и левой половинами мошонки имеется перегородка, а на коже соответственно положению перегородки виден шов.
Придаток яичка по своему строению и по своей функции связан с яичком, будучи выводным протоком для его продуктов. Он расположен в области верхнего конца и заднего края яичка. Придаток яичка делится на три части: головку, тело и хвост. Внутри придатка проходит проток придатка яичка, образующий ряд изгибов, в который открываются выносящие канальцы яичка. В области хвоста придатка яичка он переходит в семявыносящий проток.
Семявыносящий проток идет из придатка вверх, проходит через паховый канал в полость живота и далее направляется по латеральной стенке малого таза к задненижнему участку стенки мочевого пузыря. Здесь он соединяется с выделительным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток, который проходит через предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала. Общая длина семявыносящего протокадостигает 50 см.
Семявыносящий проток входит в состав семенного канатика, длина которого 45 см, а толщина равна приблизительно толщине мизинца. В его состав входят также сопровождающие семявыносящий проток сосуды, нервы, мышца, поднимающая яичко, и фасции (продолжающиеся с мышц живота). Вены образуют здесь чрезвычайно богатую и сложную сеть, носящую название гроздевидного сплетения. Семенной канатик проходит через паховый канал. От внутреннего его отверстия семявыносящий проток идет без сопровождения фасции, мышцы и сосудов.
Семенные пузырьки представляют собой боковые выпячивания семявыносящего протока. Это парный орган, расположенный сзади и снизу мочевого пузыря (см. рис. 88) в виде изогнутой, сложенной почти вдвое и извитой трубки. Стенка их имеет фиброзное строение и содержит гладкие мышечные волокна. С внутренней стороны пузырьки покрыты слизистой оболочкой.
Относительно функции семенных пузырьков имеются различные предположения. Ввиду того что в них находили семенные нити, есть мнение, что эти пузырьки являются резервуаром для скопления половых клеток. Однако значительное скопление в пузырьках секрета позволяет считать, что они выделяют продукт, входящий в состав семенной жидкости (спермы), и являются железистым аппаратом. Основным же резервуаром, в котором сохраняются и, по-видимому, дозревают сперматозоиды, следует считать придаток яичка.
Предстательная железа является непарным органом плотной консистенции, который состоит из двух хорошо выраженных долей — правой и левой и очень небольшой в норме средней доли. Предстательная железа располагается в полости малого таза под основанием мочевого пузыря. Она весит приблизительно 20 г. Своей формой несколько напоминает каштановый орех. Ее поперечник равен примерно 4 см, в длину она имеет до 3 см, а в толщину около 2 см. Передневерхний ее участок пронизан предстательной частью мочеиспускательного канала, в которую открываются устья семявыбрасывающих протоков. Предстательная железа примерно наполовину состоит из разветвленных альвеолярно-трубчатых железок. Они выделяют секрет, который оказывает активизирующее действие на мужские половые клетки. Кроме того, здесь имеются гладкая мышечная ткань, которая вместе с мышечной тканью мочепузырного треугольника образует непроизвольный сжиматель мочеиспускательного канала, и соединительная ткань, образующая остов этой железы.
Половой член принадлежит, как и мошонка, к наружным половым органам. Он служит для выведения мочи и выбрасывания семени. В нем выделяют корень, тело и головку. На теле полового члена различают две поверхности: верхнюю, более широкую, именуемую спинкой полового члена, и нижнюю, более узкую, со стороны которой находится мочеиспускательный канал.
Форма головки полового члена несколько конусовидная. На ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, имеющее вид продольно расположенной щели. Сзади от головки имеется суженное место — шейка головки. В области головки кожа полового члена образует складку, носящую название крайняя плоть полового члена и состоящую из наружного и внутреннего листков. Наружный листок переходит во внутренний, который покрывает головку и срастается с ней. На внутренней поверхности крайней плоти находятся сальные железы. В области тела полового члена кожа легко подвижна. Половой член образован двумя пещеристыми телами (сверху) и непарным губчатым телом, окружающим мочеиспускательный канал. Все три тела покрыты общей фасцией и кожей. Кроме того, каждое из них имеет собственную белочную оболочку, от которой внутрь тела отходят перекладины. В зависимости от степени наполнения тел кровью плотность члена и его величина изменяются: происходит эрекция. Губчатое тело мочеиспускательного канала имеет расширения, из которых одно образует головку полового члена, а другое, в области корня, — его луковицу (см. рис. 88). Половой член прикрепляется к лонному сращению при помощи связки. Другая связка идет от белой линии живота и охватывает пещеристые тела с боков.
Пещеристые тела полового члена начинаются по сторонам мочеполовой диафрагмы от седалищных костей и покрыты седалищнопещеристой мышцей. Основание губчатого тела—луковица — начинается от середины мочеполовой диафрагмы и покрыто луковичногубчатой мышцей.
Мужская промежность представляет собой область, расположенную ниже дна малого таза, в которой находятся наружные половые органы и задний проход. Дно малого таза можно разделить на два отдела треугольной формы, границей между которыми служит линия, проходящая между седалищными буфами. Отдел, расположенный спереди от этой линии, носит название мочеполовая диафрагма; отдел, расположенный сзади — диафрагма таза.
В области заднего отдела находится конечный участок прямой кишки, окруженный мышцей — наружным сфинктером заднего прохода. Задний отдел сверху образован мышцей, поднимающей задний проход, которая начинается не только сзади и с боков, но отчасти и спереди — от стенки малого таза и, направляясь кзади, охватывает прямую кишку. Эта мышца построена наподобие воронки, которая суживается кнутри и книзу.
На границе между мочеполовой диафрагмой и диафрагмой таза располагается небольшая поверхностная поперечная мышца промежности, идущая от седалищного бугра по направлению кнутри, к так называемому сухожильному центру промежности.
Мочеполовая диафрагма состоит из глубокой поперечной мышцы промежности, расположенной между костями лобковой дуги. В этой мышце имеется отверстие для прохождения мочеиспускательного канала, около которого она образует сфинктер мочеиспускательного канала. Последний представляет собой небольшую мышцу из круговых мышечных волокон. На мочеполовой диафрагме со стороны малого таза расположена предстательная железа и дно мочевого пузыря, а снаружи — корень полового члена.
