Местные проявления соответствуют пяти классическим признакам острого воспаления:
— dolor — боль;
— calor — локальная гипертермия;
— rubor — локальная гиперемия;
— tumor — припухлость, отек;
— functio laesa — нарушение функции.
Развивающиеся инфекционные осложнения проявляются в виде околораневых абсцессов, околораневых флегмон, гнойных затеков, свищей, тромбофлебитов, лимфангиитов и лимфаденитов. При генерализации инфекции может развиться сепсис.
щелям
Околораневая флегмона возникает в результате диффузного воспаления тканей вблизи раневого канала. В отличие от абсцесса, флегмона не имеет четких границ и распространяется в неповрежденные участки путем диффузии по межтканевым щелям. При поверхностной локализации флегмоны определяются выраженная гиперемия и припухлость кожи над гнойным очагом, постепенно переходящая на непораженные ткани. Флегмона может привести к образованию абсцесса
Гнойный затек образуется при затрудненном оттоке из раны гнойного экссудата, накапливающегося в раневой полости. При этом гнойные массы могут проникать в межмышечные, паравазальные, параневральные и околокостные пространства, в жировую клетчатку. Наиболее часто гной скапливается в заднемедиальных
отделах сегментов конечностей по ходу фасциальных влагалищ и межфасциальных щелей.
Свищи формируются на более поздних этапах раневого процесса, когда раневой дефект закрывается грануляциями, а в глубине раны при этом остается очаг хронической инфекции (костные отломки, инородные тела).
Тромбофлебит —гнойный тромбофлебит является поздним (через 1—2 мес) осложнением и обусловлен развитием микрофлоры в тромбе с последующим воспалением венозной стенки.
Лимфангиит и лимфаденит возникают только при наличии недостаточно полноценно обработанных ран.
Сепсис неспецифическое заболевание вызываемое стафилакокками и протекающее на фоне угнетения защитных сил организма.
Особенности оказания помощи на ЭМП + сортировка
· Первая медицинская и доврачебная помощь - главная задача профилактика развития раневой инфекции ( защитные повязки , транспортная иммобилизация, прием внутрь а/б широкого спектра действия )
· Первая врачебная помощь от общего потока пострадавших отделяются больные с подозрение на газовую гангрену. Они эвакуируются в первую очередь отдельным транспортом.
Одной из задач является серопрофилактика столбняка и в/м введение а/б
· Квалифицированная помощь : пострадаыших с анаэробной инфекцией отправляют в отдельный блок ( перевязочная , операционная , госпитальная палата ) . Основным способом остановки вторичного аррозивного кровотечения при раневой инфекции , является перевязка сосуда на протяжении.
· Специализированная помощь - включает в себя все перечисленные мероприятия , по устранению местных и общих проявления раневого инфекционного процесса
