Изменения дыхательной системы при старении. На фоне уменьшения общей массы тела (возрастная дистрофия скелетной мускулатуры) снижается эффективность работы диафрагмы и межреберных мышц.
Повышается ригидность грудной клетки, дыхание становится преимущественно абдоминальным. Морфологические изменения бронхов и легочной ткани заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях эластических волокон, частичной атрофии альвеол (альвеолокапиллярный фиброз), атрофии слизистой оболочки бронхов, снижении активности мерцательного эпителия и дренажной функции бронхов, снижении продукции сурфактанта (нестабильность альвеол, вероятность возникновения ателектазов), возрастной эмфиземе, пневмосклерозе и в результате — в уменьшении дыхательной поверхности легких. Все это обусловливает развитие возрастной дыхательной недостаточности различной степени выраженности даже у пациентов, не имеющих исходной патологии бронхолегочного аппарата. У пациентов пожилого и старческого возраста увеличивается анатомическое и физиологическое «мертвое пространство», снижается чувствительность дыхательного центра к СО2, уменьшается ЖЕЛ, возрастает легочный шунт. Для пациентов этой категории характерны все виды гипоксии: циркуляторная, респираторная, тканевая, смешанная.
