Применяют при лечении поперечных и коротких косых переломов в средней трети большеберцовой, бедренной, плечевой кости, костей предплечья, ключицы и др. после открытой или закрытой репозиции отломков. Остеосинтез осуществляют различными штифтами (Кюнчера, Богданова, Фишкина, ЦИТО, штопором Сиваша и др.), спицами Киршнера, винтами, изготовленными из металлических сплавов (металополимерные, полимерные фиксаторы).
Принцип интрамедуллярного остеосинтеза сводится к сопоставлению отломков кости и скреплению их фиксатором, введенным в костномозговой канал.
Введение фиксаторов в костномозговой канал осуществляют ретроградным (вначале в проксимальный отломок, а затем в дистальный) или антеградным (через один из отломков) способом.
При соответствии диаметра фиксатора и костномозгового канала создается устойчивое соединение фрагментов. С целью устойчивого удержания отломков А.В. Каплан предложил метод сужения канала путем вбивания между штифтом и стенками канала костных трансплантатов, или используют (И.А. Мовшович, 1983) штифт в сочетании с костным цементом. В качестве компрессирующего фиксатора К.М. Сиваш предложил штифт-штопор, который при введении через большой вертел при переломе бедра врезается в стенки канала обеих отломков, а сверху создается компрессия за счет цилиндрической пружины.
