Сколиоз ( боковое нскривлепне ) -это сложная, многоплоскостная деформация позвоночника , сочетающаяся с его торсией , которая не только обезображивает тело больных , но вызывает значительные нарушения со стороны сердечно - сосудистой и дыхательной систем , ограничивает тем самым трудоспособность больных , причиняя им тяжелые физические и моральные страдания.
Медленно развивающиеся деформации вызывают изменения в развитии и функции органов грудной клетки и брюшной полости . Изменястся строение тела , суставных отростков , дужек поперечных и остистых отростков позвонков . В мышцах спины на вогнутой стороне наступают дегенеративные изменения . После непродолжительного периода боковые искривления сочетаются с торсией позвоночника , а остистые отростки смещаются в противоположную сторону. Изменятся высота тел позвонков .
Клиновидная форма тел позвонков более резко выражена на месте наибольшего искривления . Изменяются межпозвонковые диски , утрачивается их эластичность , наступает угнетение роста тел позвонков . Длина позвоночника уменьшается. Наступает компенсаторное искривление выше и ниже основного искривления , возникает поясничний патологический лордоз . При сколиозе и , особенно , при торсии начинает выявляться и реберный горб на стороне выпуклости и уплощения ребер на стороне вогнутости.
А.И. Казьмин выделяет :
- Врожденную группу сколиозов- наблюдаются в раннем детском возрасте на почве аномалии развития позвонков и ребер. Это комплексные и бескомплексные клиновидные позвонки, полупозвонки синостозированные ребра и конкресценция между отдельными позвонками.
- Приобретенные сколиозы- после ожогов туловища , эмпиемы плеврыЮ нейродистрофических и спинальных расстройств ( миопатия , сирингомиелия,менингит,. полиомиелит ,нейрофиброматоз) при обменных нарушениях ( синдром Морфана, гомоцистинурия)
- Идиопатические сколтозы-(невыясненной этиологии) нет ни одного элемента в позвоночнике и паравертебральных тканях,которые бы не изучались в плане выявления причин сколиоза
Различают множество теорий развития этой патологии:
1.
Классификация
- Врожденные сколиозы
- Нейродиспластические сколиозы на почве:
- Миелодисплазии
- Сирингомиелии
- Нейрофиброматоза
- Миопатии
- Неврогенные сколиозы
- После полиомиелита
- После менингоэнцефалита
- После церебрального паралича
4.Дистрофические дисгормональные сколиозы на почве
- Спондилоэпифизарной дисплазии
- Синдром Мафана
- Гомоцистонурия
5.Идиопатические сколиозы
6.Сколиозы от различных причин:
- Торакогенные (туберкулез, эмпиема плевры)
- Послеожоговые
- Послеостиомиелитические