Сколиотическая болезнь. Этиология, патогенез, классификация

Сколиоз ( боковое нскривлепне ) -это сложная, многоплоскостная деформация позвоночника , сочетающаяся с его торсией , которая не только обезображивает тело больных , но вызывает значительные нарушения со стороны сердечно - сосудистой и дыхательной систем , ограничивает тем самым трудоспособность больных , причиняя им тяжелые физические и моральные страдания.

Медленно развивающиеся деформации вызывают изменения в развитии и  функции органов грудной клетки и брюшной полости . Изменястся строение тела , суставных отростков , дужек поперечных и остистых отростков позвонков . В мышцах спины на вогнутой стороне наступают дегенеративные изменения . После непродолжительного периода боковые искривления сочетаются с торсией позвоночника , а остистые отростки смещаются в противоположную сторону. Изменятся высота тел позвонков .

Клиновидная форма тел позвонков более резко выражена на месте наибольшего искривления . Изменяются межпозвонковые диски , утрачивается их эластичность , наступает угнетение роста тел позвонков . Длина позвоночника уменьшается. Наступает компенсаторное искривление выше и ниже основного искривления , возникает поясничний патологический лордоз . При сколиозе и , особенно , при торсии начинает выявляться и реберный горб на стороне выпуклости и уплощения ребер на стороне вогнутости.

А.И. Казьмин выделяет :

• Врожденную группу сколиозов- наблюдаются в раннем детском возрасте на почве аномалии развития позвонков и ребер. Это комплексные и бескомплексные клиновидные позвонки, полупозвонки синостозированные ребра и конкресценция между отдельными позвонками.
• Приобретенные сколиозы- после ожогов туловища , эмпиемы плеврыЮ нейродистрофических и спинальных расстройств ( миопатия , сирингомиелия,менингит,. полиомиелит ,нейрофиброматоз)  при обменных нарушениях ( синдром Морфана, гомоцистинурия)
• Идиопатические сколтозы-(невыясненной этиологии) нет ни одного элемента в позвоночнике и паравертебральных тканях,которые бы не изучались в плане выявления причин сколиоза

Различают множество теорий развития этой патологии:

1.

Классификация