* Механизм перелома пяточной кости , как правило , прямой - падение с высоты на выпрямлснные ноги ( 83 % ) , в остальных случаях вследствие непосредственного удара либо сдавления . Наблюлаются различные варианты переломов пяточной кости , наиболее часты и тяжелы ее компрессионные переломы . Различают:1. краевые и изолированные переломы без смещения и со смещением отломков , 2. компрессионные переломы пяточной кости без смещения или с незначительным смещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра ,3. компрессионные переломы пяточной кости со значительным смещением отломков и уменьшением угла суставной части бугра
* Клиника . пяточная область расширена , кровоподтек и reматома локализуются в
подлодыжечных облостях . Продольный свод стопы уплощен . Напряжение икроножной мышцы усиливает боль .
* Pентгенограммы в 2 - х проекциях позволяют уточнить диагноз
* При краевых и изолированных переломах пяточной кости лечение трудностей обычно не представляет. Переломы типа " утиный клюв лечатся по методу Юмашева – Силина. При невозможности закрытой репозиции прибегают к оперативному вмешательству : репозиция и фиксиксация перелома спицей или шурупом . После репозиции накладывают гипсовую повязку до коленного сустава на 1-1,5 месяца.Трудоспособность восстанавливается через 1 , 5 мес -3 мссяца . Основной задачей лечения больных с компрессионныцми переломамаи пяточной кости является восстановление продольного свода стопы . При этом проводится лечение методом скелетного вытяжения по Каплану или по Юмашеву с заменой вытяжения через 30-40 суток циркулярной гипсовой повязкой на срок 1,5-3 месяца после травмы . Трудоспособность восстанавливается через 4-5 месяцев.
