Выводы 1. Ангиография является определяющим диагностическим методом при планировании и выборе тактики лечения у больных с опухолями органов ге-патопанкреатодуоденальной зоны, метод является, также, визуализирующим для выполнения рентгенэндоваскулярной эмболизации.
2. Показанием к ЭВВ является остающийся объем печени (ООП) <20% при нормальной функции органа, ООП < 30% после химиотерапевтического лечения, ООП не менее 40% при наличии сопутствующего цирроза печени класса А по Child.
Масляная химиоэмболизация артерий, питающих опухоль ПЖ, показана больным с морфологически верифицированной местнораспространенной опухолью ПЖ.
При гемобилии показанием к эмболизации печеночных артерий является не купируемое консервативно или рецидивирующее кровотечение из внутрипеченочных артерий.
3. ЭВВ позволила увеличить ООП на 12±5,3% (с 25,23±4,7% до 37,23±9,4%), что способствовало уменьшению риска развития печеночной недостаточности у всех больных, перенесших обширную радикальную резекцию печени.
4. В группе радикально оперированных больных эмболизация артерий головки ПЖ позволила достичь 1-летней выживаемости в 69±17%, 2-летней - в 37±19%; в группе неоперабельных больных 1-летняя выживаемость составила 41 ±6%.
5. Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий печени при ятроген-ных повреждениях последних, сопровождавшихся массивным кровотечением была эффективной у 94,0% больных.
Целью данного исследования является повышение эффективности лечения онкологических больных со злокачественными опухолями гепатопан-креатодуоденальной зоны, путем использования экстренной и плановой эн-доваскулярной эмболизации.
Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:
1. Определить показания к проведению рентгенэндоваскулярной эмболизации сосудов органов ГПДЗ у онкологических больных в зависимости от решаемой задачи.
2. Уточнить значение ангиографии и других лучевых методов диагностики в планировании и оценке возможности выполнения рентгенэндоваскулярной эмболизации у больных со злокачественными опухолями ГПДЗ.
3. Оценить результаты рентгенэндоваскулярной эмболизации ветвей воротной вены с целью превентивного увеличения объема печени, остающегося после резекции этого органа.
4. Оценить эффективность предоперационной или паллиативной рентгенэндоваскулярной эмболизации панкреатических артерий у больных со злокачественными опухолями головки ПЖ.
5. Оценить эффективность гемостатической рентгенэндоваскулярной эмболизации при ятрогенных повреждениях печеночных артерий.
