Синдром портальной гипертензии (ПГ) - группа симптомов, обусловленных повышением гидростатического давления в системе воротной вены, ПГ обусловлена нарушениями кровотока различного происхождения и локализации: в капиллярной портальной сети печени, в крупных венах портальной системы, в системе печеночных вен и нижней полой вены.
Лечение осложнений портальной гипертензии.
- Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен.
- Ушивание варикозно расширенных вен пищевода — выполняется при повторных кровотечениях.
- Эндоскопическая склеротерапия (то есть с помощью эндоскопа (оптического прибора)) — введение внутрь кровоточащих сосудов специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда.
- Эндоскопическая перевязка варикозно расширенных вен пищевода.
- Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода (перевязка под контролем эндоскопа расширенных вен пищевода с помощью эластичных колец).
- Баллонная тампонада зондом Блэкмора (введение в пищевод и желудок зонда Блэкмора – специального устройства с двумя баллонами, раздувание которых прижимает кровоточащие вены и останавливает кровотечение).
- Восполнение кровопотери – внутривенное введение следующих средств:
- эритромассы (эритроцитов – красных клеток крови – донора);
- плазмы (жидкой части крови донора);
- плазмозаменителей (препаратов, применяющихся с лечебной целью для замены плазмы).
- Применение кровоостанавливающих препаратов.
В 5 еще в учебнике:
Транспеченочное портокавальное шунтирование (пункция правой внутренней яремной вены -> продвижение проводника с пластмассовым катетером в дистальном направлении -> под контролем рентгена и узи транспеченочно формируют канал между правой печеночной веной и правой ветвью воротной вены -> контрольная ангиография -> расширяют канал внутри ткани печени до 8 мм с помощью бужей -> проведение стента в канал)
