Сердце расположено асимметрично в среднем средостении. У женщин при одинаковом росте и массе тела размеры сердца меньше, чем у мужчин. В момент вдоха сердце опускается вместе с диафрагмой, при вдохе поднимается диафрагмой. Форма сердца слегка напоминает уплощенный конус. Средняя масса сердца у женщин – 250 г, у мужчин – 300 г. Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный внутри на четыре полости. Это правое и левое предсердия, правый и левый желудочки, границы между которыми видны на поверхности сердца. Широкая верхняя часть сердца – его основание, оно образовано предсердиями, обращено вверх, вправо и кзади. Вниз и влево обращена верхушка сердца, его суживающая часть. Стенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой (эндокард) выстилает полости предсердий и желудочков, он покрыт тонкими, плоскими эндотелиальными клетками. Средний слой (миокард) образован сердечной мышечной тканью – кардиомиоцитами. В стенках предсердий миокард более тонкий, состоит из двух мышечных слоев. Миокард в стенках желудочков более толстый, трехслойный, особенно у левого желудочка, из которого выходит аорта. Проводящая система сердца образована атипичными мышечными клетками, обладающими автоматизмом и отличающимися по своему строению и функциям. Проводящая система сердца состоит из двух узлов (синусно-предсердного и предсердно-желудочного). Предсердия (правое и левое) занимают верхнюю часть сердца, желудочки – нижнюю. Правый желудочек. Венозная кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек через правое предсердно-желудочковое отверстие. Из правого желудочка выходит крупный сосуд – легочный ствол, в основании которого находится клапан легочного ствола. Левый желудочек имеет форму конуса, стенки его в 2-3 раза толще стенок правого желудочка. Это связано с большой работой проводимой левым желудочком. Из левого желудочка выходит аорта, в отверстии которой находится аортальный клапан. Правый и левый желудочки отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой, покрытой эндокардом. Сердце получает артериальную кровь по сосудам двух венечных артерий – правой и левой. Правая и левая венечные артерии начинаются от аорты сразу над ее полулунными клапанами. Сердце сокращается ритмически, под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце. Это особенность сердечной мышцы, которую называют автоматизмом сердца. Сокращаясь ритмично, сердце своими выбросами крови в аорту поддерживает различное давление крови в артериях и венах. Существует необходимость поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполнится той самой кровью, которая перед этим была направлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении являются клапаны. Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, из которого кровь выходит в легочный ствол, затем кровь поступает в сосудистую систему легких. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии.
