30. Лямблія. Поширення, морфофункціональні особливості, цикл розвитку, шляхи зараження людини, патологічний вплив, лабораторна діагностика і профілактика.

Лямблія (Lamblia intestinalis) _ збудник лямбліозу. Географічне поширення: зустрічається повсюдно, особливо в країнах з жарким кліматом. Морфологія: існує у двох формах: трофозоїт (вегетативна форма) і циста. Трофозоїт (рис. 3.41) _ грушоподібної форми, передній кінець розширений і заокруглений, задній -загострений. Довжина- 9-12 мкм, ширина- 8-10 мкм. Органели симетричні .Має 2 однаковіядра, 4 пари джгутиків, присмоктувальні диски для фіксації і два тонких аксостилі по середній лінії тіла. Рух активний, обертальний навколо поздовжньої осі. їжу поглинає всією поверхнею тіла. Розмножується шляхом поздовжнього поділу.. Циста овальної форми, довжиною 10-14 мкм і шириною 6-10 мкм. 3.3.3.4 Лямблія (Lamblia intestinalis). Життєвий цикл: паразитує тільки в людини. Інвазійна форма - циста, потрапляє в організм через брудні руки, їжу і воду; механізм передачі –фекально-оральний. .Локалізація: слизова оболонка верхніх відділів тонкої кишки, особливо дванадцятипалої кишки. Патогенна дія: лямблії подразнюють нервові рецептори слизової оболонки кишки, порушують процеси пристінкового травлення та всмоктування, сприяють розвитку запалення жовчного міхура і жовчних ходів, Клініка: інкубаційний період 10-15 днів тивності ферментів (зокрема, лактази) Характерні періодична нудота і болі в животі, рідкі випорожнення. Температура тіла залишається нормальною. У дітей переважно спостерігається клінічно виражений лямбліоз. Болі в животі можуть бути інтенсивними, Апетит знижений, періодично нудота, блювота. Невротичні симптоми: слабкість, швидка втомлюваність, плаксивість, запаморочення, головні болі і болі в серці.Можуть бути алергічні прояви у вигляді шкірного свербежу, кропивниці, астматичних бронхітів. Діагностика. Клінічна: нестійка дисфункція кишківника при мало зміненому самопочутті і нормальній температурі тіла. . Лабораторна: в дуоденальному вмісті виявляють вегетативні форми, у фекаліях (нативні і пофарбовані розчином Люголя мазки) - цисти і вегетативні форми Лікування. Застосовують антипротозойні препарати: метронідазол, фуразолідон. Профілактика. Особиста: дотримання санітарно-гігієнічних правил: миття рук, кип'ятіння води, захист продуктів від механічних переносників цист(мухи і таргани). Громадська: виявлення і лікування хворих і цистоносіїв контроль санітарно-гігієнічного стану джерел водопостачання; знищення мух, тарганів; санітарно-просвітня робота.