Инвалидность - специфическая особенность развития и состояния личности, часто сопровождающаяся ограничениями жизнедеятельности в самых разнообразных её сферах.
В основе социально-психологической дезадаптации лежат 2 основных фактора: социальный и психологический.
Под социальным фактором понимается то положение, которое занимает инвалид в нашем обществе. Особенности социальной жизни этой группы больных являются:
- низкий уровень доходов;
- невысокие возможности получения образования;
- трудности участия в производственной деятельности;
- проблемы в создании семьи;
- затруднения в проведении досуга;
- невозможность реализовать потенциальные возможности участия в общественной жизни;
- проблема в общении со здоровыми людьми.
Вторым из основных факторов социальной дезадаптации инвалидов - психологический. У подавляющего большинства инвалидов могут быть выявлены нарушения практически во всех уровнях функционирования психики:
- эмоционально-волевой регуляции;
- индивидуально-психологическом;
- социально-психологическом;
- на высшем личностном уровне ценностных ориентаций, ведущих мотивов и установок.
Психологические нарушения инвалидов обусловлены двумя основными причинами:
1. сама болезнь, ведущая к физическим страданиям, страху перед будущим;
2. собственно инвалидность.
Социальные и психологические факторы социальной дезадаптации инвалидов тесно взаимосвязаны, так как социальная изоляция неизбежно ведёт к психологическим нарушениям. В случае инвалидизации человека образуется порочный круг - социальные и психологические факторы усугубляют взаимное негативное влияние.
У большинства инвалидов формируется специфические изменения психики, которые включают:
1. отсутствие интереса к жизни и желания заниматься общественной деятельностью;
2. негативное отношение к другим людям и стремление объединяться с людьми, имеющими идентичные заболевания.
3. неудовлетворительная оценка собственной жизни;
4. низкая оценка собственного здоровья, что является одним из факторов отношения к жизни;
5. неудовлетворительное самовосприятие. Оно включает самооценку следующих состояний:
- ощущение собственного счастья;
- активности, общительность;
- настроения.
Ухудшение морально-психологического состояния лиц с ограниченными возможностями объясняется также сложными экономическими и политическими условиями в стране. Общая обеспокоенность принимает формы, характерные для сегодняшних политико-экономических и социально-психологических условий. Наряду с материальным неблагополучием это приводит к тому, что малейшие затруднения вызывают у инвалидов панику и сильный стресс.
Во многом степень психологической дезадаптации инвалидов зависит от возраста в котором произошла инвалидиация, а также специфика инвалидизирующего заболевания.
Инвалидность влияет на формирование всей психики человека. Однако степень этого влияния во многом определяется:
- временем утраты функции
- степенью инвалидизации
- коррекционными воздействиями
- условиями развития и воспитания в семье и воспитательных учреждениях
- темпераментом, характером, способностями инвалида, направленность психики.
Наиболее нежелательные личностные качества воспитываются при неблагоприятно складывающихся внутрисемейных отношениях:
- воспитание в условиях чрезмерной заботы и любви ведёт к формированию таких качеств, как эгоизм, потребительство и не воспитываются трудолюбие, самостоятельность, инициативность, воля;
- подавляющее, деспотическое отношение родителей к ребёнку вызывает несамостоятельность, подавленность, скрытую или открытую агрессию;
- общее эмоциональное отчуждение членов семьи к инвалиду обостряет у него чувство неполноценности, глубокой тревожности, не формирует потребности в общении, занижает самооценку.
При инвалидизации во взрослом возрасте не первый план выступают не личностные изменения, а психогенные изменения психики.
Выделяют 3 этапа личностного невротического реагирования на появление инвалидности:
- острая реакция эмоционального шока в первые дни проявляется в виде эмоциональной дезорганизованности, угнетённости, тревоги, страха, астении, гипертрофированного представления о своём дефекте;
- реактивный переходный период с развитием невротического состояния, наблюдается в течении первых трёх месяцев. Психопатологическая симптоматика определяется депрессивными, тревожно-депрессивными, ипохондрическими, истерическими, фобическими расстройствами;
- при прогрессирующей инвалидности характерны жалобы на бесперспективность, одиночество, беспомощность. Возможны суицидальные действия.
В России очень мало учреждений, оказывающих квалифицированную помощь инвалидам. Одна из важнейших проблем для инвалидов — это их невключенность в трудовую деятельность. Это оказывает негативное влияние не только на их материальное положение, но и на психологическое состояние.
Психологическая поддержка инвалидов — это система мероприятий, целью которых является восстановление здоровья и возвращение инвалидов к активной жизни и труду. Это комплексная система мероприятий: государственных и медицинских, социально-экономических и психологических, педагогических и производственных, бытовых и т.д.
Психологические тренинги для инвалидов осуществляют воздействие на психическую сферу инвалида, добиваются преодоления в его сознании мыслей о бесполезности лечения. Такая форма реабилитации должна сопровождать больного на протяжении всего цикла лечебно-восстановительных мероприятий.
Реабилитационные центры широко используют метод трудовой терапии как помощь инвалидам. Он основан на благоприятном воздействии труда на человека в сфере психофизиологии.
Реабилитация инвалидов — выработка у таких людей таких качеств, которые помогут наиболее оптимально адаптироваться к окружающей среде. При разработке мероприятий по реабилитации необходимо учитывать особенности личности. Этим и объясняются занятия психолога с инвалидами.
Психологическое консультирование инвалидов имеет более широкую сферу применения. Оно ориентировано на самостоятельность и большую активность пациента в процессе работы.
Но есть также огромное число семей, в которых имеются дети с нарушениями здоровья. Помощь детям-инвалидам может быть разнообразной. Главная ее задача — адаптация ребенка–инвалида к реальной жизни.
Проблемы одиночества, тяжелые депрессии негативно сказываются на психике человека, особенно если это ребенок. У ребенка-инвалида жизнь начинается с пониженным изначально уровнем возможностей — адаптационных и интеграционных. Чтобы такой ребенок смог приспособиться к жизни, найти свою нишу в обществе, он должен получить определенные знания, навык и умения. Психологическое сопровождение детей инвалидов должно выработать у ребенка понимание того, что он — такой же член общества, как и здоровые люди. Тот уровень жизни, к достижению которого стремится человек, степень сложности поставленных им перед собой целей и задач напрямую зависят от объема его социально-психологического пространства. Если это пространство ограничено, человек может провести всю жизнь в его пределах, даже не догадываясь, что его возможности могли предоставить совершенно другой уровень качества жизни. Занятия психолога с детьми инвалидами расширяют рамки замкнутого пространства, где ребенок зачастую находится один на один со своим заболеванием.
