Білет 11
Питання 1. ПЛАСТИЧНІСТЬ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
(англ. plasticity of nervous system) - здатність до адекватних перебудов функціональної організації мозку у відповідь на значимі зміни зовнішніх та внутрішніх факторів. Розрізняють 2 аспекти цього поняття.
1. Пластичність нервових елементів мозку ранньому онтогенезі як можливість компенсаторної перебудови їх структури і зв'язків при різних пошкоджуючих взаємодіях, в умовах збагаченого та збідненого середовища. Відзначається недорозвинення нервових елементів у різних відділах мозку при функціональнійсенсорної депривації і посилений розвиток синаптичного апарату в умовах збагаченого середовища. Описані специфічні пластичні перебудови функціональної активності нейронів у ранньому онтогенезі при зміні структури пропонованих зорових стимулів. Приміром, у кошенят, позбавлених з моменту народження певних патернів зорового стимулу, не формувалася здатність до їх сприйняття, коли їх поміщали в природне середовище. З віком можливість компенсаторних пластичних перебудов нейронного апарату знижується (див. Нейрон-детектор).
2. Функціональна пластичність зрілого мозку на нейронному (напр., тривале підвищення реактивності нейронів після високочастотної стимуляції - посттетаническая потенциация) і системному рівнях. Остання проявляється як формування функціональних зв'язків структур, адекватно залучених в поточну діяльність. Ця форма П. н. с. поступово формується в онтогенезі як результат диференціації і спеціалізації нервових елементів, нейронних ансамблів, нервових центрів, наростання їх сполучної ланки - волокнистих структур і можливості їх виборчої мобілізації та інтеграції за рахунок регулюючої системи мозку (див. Блоки мозку). (Д. А. Фарбер, Н. Ст. Дубровинская.)
Питання 2
Психофізіологічна проблема і її можливе рішення
Суть психофізіологічної проблеми - у співвідношенні мозку і психіки , психічного і фізіологічного. Психофізіологічна проблема є приватним аспектом проблеми психофізичної, в центрі якої - питання про місце психічного у природі, про співвідношення психічних і матеріальних явищ. Психофізична проблема стала поступатися місцем в психології психофізіологічної проблеми з XVII століття, що пов'язано з розвитком медицини. З кінця XIX століття про психофізичної проблеми практично перестали говорити.
Психофізіологічна проблема - питання про співвідношення психічних і фізіологічних процесів в конкретному організмі (теле). У такому формулюванні вона складає основний зміст предмета психофізіології.
Проблема співвідношення психіки і мозку, душі і тіла, розведення їх по різних рівнях буття має глибокі історичні традиції, насамперед традиції європейського мислення, відмінні від східних систем світогляду. У європейській традиції терміни "душа" і "тіло" вперше став розглядати з наукових позицій видатний філософ і лікар Рене Декарт, який жив у XVII столітті. За поданням Декарта, тіло - це автомат, діє за законами механіки і лише за наявності зовнішніх стимулів. Саме Декарт висунув ідею рефлексу як машинообразное відповідного поведінкового акту (хоча сам термін "рефлекс" був запропонований через століття). Душа, навпаки, - особлива сутність (субстанція), що складається з непротяжних явищ свідомості - "думок". Саме думка є найбільш доступним об'єктом самоспостереження. Звідси знамените твердження: "Я мислю, отже, я існую".
Декарт розглядав душу і тіло як дві самостійні, незалежні субстанції. Однак як душа може впливати на діяльність тіла, так і тіло, в свою чергу, здатне повідомляти душі відомості про зовнішній світ. Для пояснення цієї взаємодії Декарт припустив, що в мозку людини є спеціальний орган - шишковидная заліза - посередник між душею і тілом. Вплив зовнішнього світу спочатку передається нервовою системою, а потім тим чи іншим способом "хтось" (гомункулус) розшифровує міститься в нервовій діяльності інформацію. Вчення Декарта отримало назву дуалізму Декарта.
Виступили проти погляду на психіку як на особливу субстанцію Т.Гоббс і Б.Спиноза стверджували, що вона повністю виведена з взаємодії природних тіл, але позитивно вирішити психофізіологічну проблему вони не змогли. Гоббс запропонував розглядати відчуття як побічний предмет матеріальних процесів. Спіноза, вважаючи, що порядок ідей той же, що і порядок речей, трактував мислення і протяжність як нероздільні і разом з тим не пов'язані між собою причинними відносинами атрибути нескінченної субстанції - природи.
Питання 3
КласифікаціяРедагувати
Психосоматичні розлади можна розділити на кілька великих груп[2]. Симптоми розрізняють за патогенезом, змістом симптому та за функціональною структурою психосоматичного зв'язку, що знаходить відображення у психосоматичному розладі[3].
Конверсійні симптомиРедагувати
Людина несвідомо починає демонструвати хворобливі симптоми, яких об'єктивно немає. Це часто спостерігається тоді, коли невротичний конфлікт одержує вторинну соматичну відповідь у вигляді демонстрації симптомів як спроби вирішення соціального конфлікту. Конверсійні прояви зачіпають довільну моторику й органи чуття (наприклад,істеричний параліч, парестезії («повзання мурашок»), психогенна сліпота і глухота, психогенна блювота, больові феномени).
Функціональні синдромиРедагувати
Мова йде про функціональне порушення окремих органів або систем. Будь-які патофізіологічні зміни в органах не виявляються. У хворого спостерігається строката картина невизначених скарг, які можуть зачіпати серцево-судинну систему, шлунково-кишковий тракт, руховий апарат, органи дихання і сечостатеву систему (наприклад, парестезії, ком у горлі, неприємні відчуття у області серця, нейроциркуляторна дистонія, функціональні розлади шлунка, пароксизмальні порушення ритму серця різного генезу тощо). Все це супроводжується внутрішнім неспокоєм, депресивними проявами, симптомами страху, порушенням сну, зниженням зосередженості та психічною втомою.
ПсихосоматозиРедагувати
Психосоматичні хвороби в більш вузькому сенсі. В основі їх лежить первинно тілесна реакція на конфліктне переживання, що супроводжується змінами та патологічними порушеннями в органах. Відповідна схильність може впливати на вибір ураженого органу або системи. Історично до цієї групи відносять класичні психосоматичні захворювання («holy seven» — «свята сімка»): бронхіальну астму, виразковий коліт, есенційну гіпертензію, нейродерміт, ревматоїдний артрит, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки[4]. На даний час до цих захворювань також відносять — ішемічну хворобу серця, психосоматичний тиреотоксикоз, цукровий діабет 2 типу, ожиріння і соматоформні розлади поведінки. Однак, виходячи з концепції зміни функціональної асиметрії мозку, що супроводжується порушенням функцій фізіологічних систем, що мають тимчасову функціональну асиметрію, як причини психосоматозів, пропонується додати до психосоматичних захворювань також радикуліти, мігрень, кишкові коліки, синдром подразненого кишечнику, дискінезію жовчного міхура, хронічнийпанкреатит і безпліддя при виключеній патології репродуктивної системи.
