1. Коротка характеристика стадії аферентного синтезу.
Початкову стадію поведінкового акту будь-якого ступеня складності, а отже, і початок роботи функціональної системи, складає аферентний синтез. Важливість аферентного синтезу полягає в тому, що ця стадія визначає всю подальшу поведінку організму. Завдання цієї стадії зібрати необхідну інформацію про різні параметри зовнішнього середовища. Завдяки аферентному синтезу з безлічі зовнішніх і внутрішніх подразників організм відбирає головні і створює мету поведінки. Оскільки на вибір такої інформації робить вплив як мета поведінки, так і попередній досвід життєдіяльності, то аферентний синтез завжди індивідуальний. На цій стадії відбувається взаємодія трьох компонентів: мотиваційного збудження, ситуативної афферентації (тобто інформації про зовнішнє середовище) і витягуваних з пам'яті слідів минулого досвіду. В результаті обробки і синтезу цих компонентів ухвалюється рішення про те, "що робити" і відбувається перехід до формування програми дій, яка забезпечує вибір і подальшу реалізацію однієї дії з множини потенційно можливих. Команда, представлена комплексом еферентних збуджень, прямує до периферичних виконавських органів і утілюється у відповідну дію.
Важливою межею функціональної системи є її індивідуальні і змінні вимоги до афферентації. Саме кількість і якість аферентних імпульсацій характеризує ступінь складності, довільності або автоматізірованності функціональної системи.
2. Психофізіологія як наука: сутність та коротка характеристика
Термін "психофізіологія" був уперше запропонований на початку XIX ст. французьким філософом Н. Массіасом. Спочатку він використовувався для позначення широкого кола досліджень психіки, що спиралися на точні об єктивні фізіологічні методи (визначення сенсорних порогів, часу реакції і т. ін.).
Згідно із сучасними науковими уявленнями психофізіологія являє собою галузь науки, яка вивчає закономірності співвідношення психологічного і фізіологічного для встановлення психофізіологічних механізмів життєдіяльності, поведінки, розвитку, навчання та праці людини.
Отже предметом вивчення психофізіології можна вважати саме психофізіологічні механізми життєдіяльності, поведінки, розвитку, навчання та праці людини.
Психофізіологія вивчає також фізіологічні і біохімічні зміни, що відбуваються в системі нервової. Вона намагається встановити їх зв'язок з різними аспектами активності: функціонуванням пам'яті, регуляцією емоцій, сном і сновидіннями. Методи досліджень вельми різноманітні - від імплантації в мозок електродів до використання спеціальних приладів для реєстрації фізіологічних проявів.
Головне завдання психофізіології - причинне пояснення психічних явищ шляхом розкриття лежать в їх основі нейрофізіологічних механізмів. Успіхи сучасної психофізіології пов'язані з тим, що поряд з традиційними методами - реєстрацією сенсорних, моторних, вегетативних реакцій, аналізом наслідків пошкодження і стимуляції головного мозку - в дослідженнях широко поширилися електрофізіологічні методи - энцефалография та інші, а також математичні способи обробки експериментальних даних.
В рамках психофізіології виділяються окремі напрямки.
Особливий напрямок являє диференціальна психофізіологія вивчає фізіологічні основи відмінностей індивідуально-психологічних.
Досягнення психофізіології широко застосовуються в клінічній практиці, у побудові кібернетичних моделей психофізіологічних процесів, а також в таких прикладних областях психофізіології, як психофізіологія праці, психофізіологія спорту, тощо
Величезний внесок у розвиток психофізіології внесли наступні вчені: Мюлер, Вебер, Фехнер, Гельмгольц, Сєченов, Павлов.
3. Алекситимия і її роль у формуванні психосоматозів
Термін «алекситимия» був введений П. Сифнеосом для позначення ведучого, на його думку, психічного розладу, що лежить в основі психосоматичних захворювань — обмеженої здатності індивіда до сприйняття власних почуттів і емоцій, їх адекватної вербалізації та експресивної передачі. За його описом для страждаючих алекситимией характерні наступні особливості. Вони нескінченно описують фізичні відчуття, часто не пов'язані з знайденим захворюванням, а внутрішні відчуття зазвичай позначаються в термінах дратівливості, нудьги, порожнечі, втоми, збудження, напруження і т. д. Їх афекти неадекватні, їм важко вербалізувати почуття. «Алекситимики» відрізняються розвиненою фантазією, тенденцією до імпульсивності, бідністю міжособистісних зв'язків. Їх переважаючий спосіб життя — дія. Бесіди з ними зазвичай супроводжуються відчуттям нудьги і безглуздості контакту [6].
Отже, виділяють кілька груп рис, характерних для страждаючих алекситимией: розлади афективних функцій, когнітивних функцій, порушення свідомості і особливу мироопредставление. За різними даними серед психосоматичних хворих «алекситимики» складають до 64%, тому немає підстав говорити про причинно-наслідкових зв'язках. Швидше, алекситимия — це один із чинників ризику. Є і ще один важливий і невирішене питання про те, чи є вона стабільної, стійкої особистісної характеристикою або це тільки стан, який може проявитися у певній ситуації у будь-якої людини [10]. У зв'язку з цим у різних хворих (і не тільки при психосоматичних хворобах) виявляється так звана вторинна алекситимия. Існують різні підходи до пояснення природи цього явища. Стисло зупинимося лише на деяких з них, насамперед становлять інтерес для психологів.
Для етіології психосоматичних захворювань мають значення багато факторів (багатофакторність):
неспецифічна спадкова і природжена обтяженість соматичними порушеннями та вадами;
спадкова схильність до психосоматичних розладів;
нейродинамические зрушення (порушення діяльності ЦНС);особистісні особливості;психічний і фізичний стан під час дії психотравмуючих подій;фон несприятливих сімейних і інших соціальних факторів;особливості психотравмуючих подій.
Ці фактори роблять індивіда вразливим до психоемоційних стресів, ускладнюють психологічну захист, полегшують виникнення і обтяжують перебіг соматичних порушень.
Згідно ряду спостережень, алекситимия зустрічається з особливо високою частотою у осіб, що мають надлишкову масу тіла, причому в цих випадках вона зазвичай поєднується з депресією. Автори відповідних робіт вважають, що для алекситимичных індивідів прийом їжі виступає в ролі свого роду внутрішнього регулятора почуття напруги. Алекситимия розглядається як чинник, не тільки призводять до ожиріння, але і ускладнює можливість втрати зайвої маси. У пацієнтів з діагнозом ішемічної хвороби серця алекситимия зустрічається в 31-49% випадків [4, с. 34]. Гіперхолестеринемія, надлишкова маса тіла, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, гіперурикемія, куріння, зловживання алкоголем частіше зустрічаються саме у алекситимичных хворих ішемічною хворобою серця, у зв'язку з чим алекситимия розглядається як один з чинників ризику розвитку цього захворювання [2, с. 46]. Крім того, вказується [1, с. 31], що при проведенні лікувальних заходів у цих випадках необхідно враховувати характерні для алекситимиков низькі показники якості життя, високий рівень тривожності.
Тенденція до зменшення позитивних емоцій та радісних подій і одночасно вираженість таких почуттів, як гнів, печаль і ворожість, характеризують алекситимичных хворих з артеріальною гіпертонією, стійкій до терапії. Алекситимичные риси зустрічаються у 55,3% хворих первинною артеріальною гіпертензією. У алекситимичных пацієнтів вище цифри артеріального тиску порівняно з неалекситимичными.
Якщо алекситимия має місце у хворих брохиальной астмою, то таким пацієнтам потрібні більш тривалі госпіталізації, вони часто зловживають b-адреноміметиками і нерегулярно користуються ингалируемыми кортикостероидамиируемыми кортикостероїд.
Останнім часом активно вивчається роль хронічного болю у розвитку і підтримці алекситимических рис.
Є група робіт, що відображає спроби зіставити алекситимические риси особистості з вмістом біологічно активних речовин в організмі. Доведеним можна вважати той факт, що алекситимия супроводжується підвищенням активності симпатико-адреналової та гіпоталамо-гіпофізарної систем і існує кореляція між вираженістю алекситимии (наприклад, у балах за TAS) і вмістом кортизолу, адренокортикотропного гормону та норадреналіну. Переважання алекситимии і агресивного типу поведінки відмічено у жінок, які страждають на артеріальну гіпертензію в предмено-паузальном періоді. При високому вмісті реніну у пацієнтів з артеріальною гіпертензією достовірно частіше зустрічаються симптоми депресії, тривоги, ворожості, уразливості. У алекситимичных індивідів спостерігається також зниження показників клітинного та гуморального імунітету. Виявляєтся в цих випадках лімфопенія може створювати передумови для розвитку злоякісних новоутворень. При алекситимии, що розвивається на тлі посттравматичного стресового розладу, спостерігається високий вміст сироваткових інтерлейкінів-1b. З урахуванням сказаного можна констатувати, що алекситимия не просто спонукає до розвитку психосоматичної патології, але і несе суттєву прогностичну інформацію про перебіг захворювання в цілому та ефективності терапії [6, с. 97].
Виділяються дві моделі, що пояснюють синдром алекситимии та її роль у формуванні психосоматичних розладів. Модель «заперечення» передбачає глобальне гальмування афектів. Тоді можна допустити оборотність синдрому алекситимии. Однак у багатьох хворих алекситимические прояви незворотні навіть при тривалої інтенсивної психотерапії. Вони залишаються нездатними до усвідомлення емоцій і фантазування. Щодо їх більш адекватної представляється «модель дефіциту», відповідно до якої має місце не гальмування, а відсутність деяких психічних функцій, що веде до зниження (необоротного) здатності символізувати інстинктивні потреби і фантазувати. Цієї точки зору дотримується Сифнеос.
