пользователей: 21244
предметов: 10456
вопросов: 177505
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» Терапия
» педиатрия

Сучасні підходи до лікування залізодефіцитної анемії. Ускладнення. Диспансерне спостереження

Основні принципи лікування

  • усунення етіологічних чинників
  • раціональне лікувальне харчування (для немовлят – природнє вигодовування, а при відсутності молока у матері – адаптовані молочні суміші, збагачені залізом, своєчасне введення прикорму, м”яса, особливо телятини, субпродуктів, гречаної та вівсяної круп, фруктових та овочевих пюре, твердих сортів сиру; зменшення прийому фітатів, фосфатів, таніну, кальцію, які погіршують всмоктування заліза).
  • патогенетичне лікування препаратами заліза переважно у вигляді крапель, сиропів, таблеток.

Парентеральне введення препаратов заліза показано тільки : при   синдромі порушеного кишкового всмоктування та стану після  великої резекції тонкого кишечника, неспецифічному виразковому коліті, тяжкому хронічному ентероколіті та  дизбактеріозі, непереносимісті пероральних препаратів, тяжкому ступеню анемії.

визначення толерантності 7-10 днів
 Лікувальна доза
- пероральні = до 3-х років 3 мг/кг
3-7 років 50-70 мг ел.Fe/добу
↑7 років до 100 мг ел.Fe/добу
- парентеральні = 1-12 місяців до 25 мг/добу
1-3 роки 25-40 мг/добу
↑3 років 40-50 мг/добу
Підтримуюча доза ½ лікувальної протягом 3-х місяців

  • профілактичні заходи по упередженню її рецидиву

Корекція дефіциту заліза при анемії легкого ступеня здійснюється переважно за рахунок раціонального харчування, достатнього перебування  дитини на свіжому повітрі. Призначення препаратів заліза при рівні гемоглобіна 100 г/л і вище – не показане.

Препарати Fe для перорального використання
-Актиферин D, L-серин Краплі,сироп, капсули 9,8 в 1мл, 34 в 5мл, 34,5
Ранферон Капсули 100 мг
Тардиферон Капсули 80 мг

Препарати Fe для парентерального використання
Fe (мг) = Р * (78 – 0,35 *Hb)
де Р – вага пацієнта в кг
Hb – вміст гемоглобіну в г/л у хворого
-Ферум лек 2,0 50 (100) в/м 5,0 20 (100) в/в
Фербітол 2,0 50 (100) в/м

Ускладненням залізодефіцитної анемії є гіпоксія органів та тканин, яка значно посилюється за наявності у пацієнта серцево-судинних захворювань. В першу чергу від гіпоксії страждають головний мозок та серце.

Профілактика
 Антенатальна: жінкам з ІІ-ї половини вагітності
призначають препарати Fe або полівітаміни. При
повторній або багатоплідній вагітності – протягом 2-го та
3-го триместру
 Постнатальна: для дітей з групи високого ризику
розвитку ЗДА. Цю групу формують:
- Недоношені діти
- Багатоплідна вагітність, ускладнення ІІ половини
- Дисбактеріоз кишківника, харчова алергія
- Штучне вигодовування
- Випередження загальноприйнятих стандартів

Диспансерний нагляд
 Після нормалізації показників крові загальний
аналіз крові проводиться:
- 1 раз на місяць протягом першого року,
- потім – щоквартально протягом наступних 3 років


хиты: 133
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь