пользователей: 21265
предметов: 10469
вопросов: 178036
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» Терапия
» педиатрия

Остеоартроз

ОА – хронічне та прогресуюче захворювання суглобів, за якого порушуються метаболізм та структур суглобового хряща, що призводить до його дистрофії та деструкції

            Розрізняють первинний ОА – коли процес розгортається на грунті здорового суглобового хряща; вторинний ОА – коли відбувається дегенерація попередньо зміненого хряща внаслідок травми, артриту

Діагностичні критерії

ОА призводить до ураження переважно суглобів, які мають найбільше навантаження (колінні, кульшові, плюснефаланговий суглоб 1 пальця стопи).

  1. біль в суглобах виникає після механічного навантаження  і зменшуються в покої;
  2. біль в суглобах виникає в кінці дня і/або в першу половину ночі;
  3. деформація суглобів виникає за рахунок розростань кістки (включаючи вузлики Гебердена та Бушара)
  4. Рентгенологічні критерії: звуження суглобової щилини, остеосклероз, остеофітоз.

 

Остеосклероз – зміна структури кістки, для якої характерно збільшення речовини кістки в одиниці об’єму

Остеофіти – це вуглові розростання у вигляді шипів, гребенів

Остеоартроз

Хворі повинні зорієнтовані на підтримку нормальної вагиз позиції механічного розвантаження суглобів.

Парацетамол показаний при помірних болях без ознак запалення.

НПЗЗ показані при неефективності парацетамола.Їх вибір зумовлений їх безпекою та використовуються лише в період посилення болей: ібупрофен 400-600 мгх3р/д, кетопрофен 100мг/д, німесулід 100мг х 2р/д, мелоксікам 7,5 мг/д, целікоксіб 100мг 1-2 р/д, диклофенак 50мг 2р/д.

Колхіцин 1мг/д. призначають при множинному враженні суглобів та резистентності до іншого лікування.

В/суглобове введення ГКС в порожнину суглоба – лише при вираженому запаленні (тріамцинолон 20-40 мг, метілпреднізолон 20-40 мг, бетаметазон 2-4 мг), але не більше 2-3разів на рік.

Препарати, які містять хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат уменьшают болі в суглобах. Ефект зберігається протягом кількох місяців після введення.

Прогноз сприятливий.


хиты: 141
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь