пользователей: 21281
предметов: 10473
вопросов: 178149
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» Терапия
» педиатрия

Дерматоміозит

У дитячому віці дерматоміозит є однією з найчастіших форм ураження сполучної тканини. Жінки захворюють приблизно в 3 рази частіше за чоловіків. Частіше всього дерматоміозит є вторинним процесом і розвивається при злоякісних пухлинах (10 – 80 % всіх випадків), після травм, вакцинацій, при трихінозі.

 

Діагностичні критерії:

- шкірні критерії:

1.​ Геліотропна висипка (пурпурно-червона набрякова еритема верхньої повіки)

2​. Ознака Готтрона (пурпурно-червона еритема на розгинальній поверхні суглобів пальців)

3​. Еритема шкіри розгинальної поверхні суглобів пальців

- критерії поліоміозиту:

1.​ Слабкість в проксимальних групах м’язів верхніх, нижніх кінцівок і тулуба.

2.​ Підвищення рівня сироваткової креатинкінази та альдолази.

3.​ Спонтанний м’язевий біль.

4.​ Зміни на електроміограмі.

5​. Позитивний тест на анти-Jo-1.

6.​ Недеструктивні артрити та артралгії.

7​. Ознаки системного запалення (лихоманка, підвищення рівня СРБ, ШОЕ більше 20 мм/год)

8​. Дані мікроскопії біопсійного матеріалу

Лікування хворих на дерматополіміозит:

1.​ Глюкокортикостероїди: преднізолон або метилпреднізолон 1 мг/кг довготривало, 1-3 міс. до позитивної динаміки клінічних та лабораторних показників з наступним зниженням дози

2.​ Цитостатичні препарати в комплексі з ГКС: циклоспорин А 5 мг/кг на добу, метотрексат 7,5 мг на тиждень, азатіоприн (імуран) 2-3 мг/кг

3​. Імуноглобулін в/в 1 г/кг 2 дні або 0,5 г/кг 4 дні щомісяця.

4.​ Амінохолінові препарати: делагіл 0,25 г на добу.

5.​ НПЗП: діклофенак 150 мг/добу, індометацин 150 мг/добу, ібупрофен 400 мг 3 р/д.

6​. Метаболічні препарати: ретаболіл 1 мл 1 раз на 2 тижні, карнітин 1-2 чайних ложки 2 р/д, мілдронат 0,25 мл 2-3 р/д.

 


хиты: 179
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь