Исследование других органов и систем. При исследовании больных с заболеваниями почек особое внимание должно быть обращено на состояние сердечно-сосудистой системы, которая часто вовлекается в патологический процесс при различных заболеваниях почек. Одним из частых симптомов заболевания почек является артериальная гипертония. Поэтому каждому больному с заболеванием почек необходимо измерять артериальное давление. Повышение артериального давления может повлечь за собой гипертрофию и расширение левого желудочка сердца и усиление второго тона на аорте, что выявляется при перкуссии и аускультации сердца. На электрокардиограмме в таких случаях отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка сердца и иногда изменения интервала S-T и зубца Т, свидетельствующие о нарушении питания миокарда.
При исследовании глазного дна могут быть выявлены изменения сосудов сетчатки, связанные с артериальной гипертонией (сужение артерий). При тяжелых поражениях почек может наступить отек сетчатки и кровоизлияния в нее.
При амилоидозе происходит отложение белкового вещества – амилоида в почках, так же как и в других органах – печени, селезенке, кишечнике. В таких случаях пальпируются увеличенные, плотные печень и селезенка.
Исследование крови нередко выявляет снижение количества гемоглобина и эритроцитов, которое бывает особенно выражено при хронических заболеваниях почек, сопровождающихся с задержкой в организме токсических продуктов белкового обмена. В таких случаях может наблюдаться также лейкоцитоз и ускорение РОЭ. При хронических поражениях почек могут наступить расстройства белкового и жирового обмена, результатом чего является снижение количества белка в сыворотке крови (гипопротеинемия) и повышение содержания холестерина (гиперхолестеринемия).
