Оснащение: тонометр, фонендоскоп.
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовка к манипуляции |
||
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и суть предстоящей процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
|
2. Получить согласие пациента на процедуру. |
Соблюдение прав пациента. |
|
3. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала. |
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции. |
|
4. Подготовить необходимое оснащение. |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
|
5. Провести деконтаминацию рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Выполнение манипуляции. |
||
1. Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки. |
Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.
|
|
2. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. |
Обеспечение достоверного результата.
|
|
3. Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр с манжеткой, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. |
Проверяется исправность и готовность препарата к работе.
|
|
4. Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа. |
Обеспечивается достоверность результата.
|
|
5. Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм рт. ст. |
Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат.
|
|
6. Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. |
Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат.
|
|
7. При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению. |
Определение показателей артериального давления.
|
|
8. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. |
|
|
9. Выпустить весь воздух из манжетки. |
|
|
10. Повторить процедуру через 5 мин. |
Проведение контроля показателей А/Д. |
|
Завершение манипуляции |
||
1. Снять манжету |
|
|
2. Записать данные измерения в дневнике самоконтроля в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое). |
Для самоконтроля. |