Существуют следующие показания к постановке гипертонической клизмы:
- первая помощь при интоксикации, отравлении;
- для очистки кишечного тракта;
- при противопоказаниях, неэффективности медикаментозной терапии запоров;
- оказывает слабительное действие при задержке дефекации свыше 3 дней;
- терапия дисбактериоза, сигмоидитов, проктита при помощи введения лекарственных травяных отваров, растворов, суспензий;
- подготовка пациента перед хирургическим вмешательством, проведением анализов.
Существуют критические противопоказания клизмы:
- первые несколько дней после абдоминальной операции;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- запор по причине геморроя, маточные, желудочно-кишечные, геморроидальные кровотечения;
- воспаление в прямой кишке, которое связано с эрозивными, язвенными проявлениями (язвы, эрозии, проктит, сигмоидит, трещины);
- перитонит, аппендицит и прочие острые состояния при патологии органов брюшной полости;
- выпадение прямой кишки;
- опухоли кишечника (при любой их локализации);
- подозрение на хирургическую патологию, наличие болевого синдрома во время запора.
Постановка гипертонической клизмы, алгоритм
1. Отливают назначенное количество гипертонического раствора в баночку и подогревают на водяной бане до +38 "С.
2. Набирают гипертонический раствор в шприц Жане пли грушевидный баллончик, который кладут в приготовленный почкообразный тазик.
3. В этот же тазик кладут смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
4. Под пациента подстилают клеенку, на нее - пеленку.
5. Предлагают пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
6. Надевают резиновые перчатки. Левой рукой разводят ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, вводят в прямую кишку на 10-15 см ректальную трубку, которую держат салфеткой.
7. Присоединяют к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводят гипертонический раствор в прямую кишку.
8. Закончив введение, пережимают (перегибают) трубку, извлекают ее салфеткой из прямой кишки.
9. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 - 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
10. Использованную трубку и шприц Жане (или баллончик) сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.