Показания:
Ø общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;
Ø острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;
Ø лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;
Ø процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;
Ø после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;
Ø болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.
Противопоказания:
Ø боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);
Ø кровоточивость, кровотечение;
Ø заболевания и повреждения кожи;
Ø опухолевый процесс;
Ø ушибы тканей в первые часы и сутки;
Ø лихорадка во 2 периоде;
Ø маститы;
Ø тромбофлебиты.
Алгоритм манипуляции применения грелки.
Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик резиновая грелка; кувшин с горячей водой t= 60-70° с; пеленка; водный термометр. емкость сдез. раствором, отходы класса «а», «в», ручка, медицинская документация.
I. Подготовка к процедуре.
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. доброжелательно и уважительно представиться ему. уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.
3. Получить его согласие.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Вымыть и осушить руки.
II. Выполнение процедуры.
1. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.
2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. обернуть грелку пеленкой.
3. Положить грелку на нужную область тела. при необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.
4. Снять грелку.
5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.
6. Спросить пациента о самочувствии. удостовериться, что он чувствует себя нормально.
III. Окончание процедуры:
1. Вылить воду из грелки. продезинфицировать грелку, обработку можно провести методом 2-х кратного протирания или методом полного погружения в соответствии с приказом №288 от 23.03.1976 г..
2. Вымыть и осушить руки.
3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.
Дезинфекция грелок, пузырей для льда:двукратное протирание ветошью с интервалом 15 минут, смоченной хлорамином Б 1% раствор или хлорамином 3% раствор (при загрязнении кровью).
