Базальные ядра расположены внутри больших полушарий между лобными долями и промежуточным мозгом.
В ходе эволюции подкорковые структуры развивались раньше коры головного мозга и на протяжении миллионов лет управляли сложным поведением животных: инициировали инстинктивное поведение и играли решающую роль в регуляции сложных видов движений.
Базальные (подкорковые) ядра отличаются чрезвычайно разнообразным клеточным составом. В них в большом количестве содержатся крупные нейроны, дающие начало быстропроводящим аксонам, которые заканчиваются на нервных клетках больших полушарий, ядрах промежуточного и среднего мозга.
У современных млекопитающих (и у человека, в частности) базальные ядра являются неотъемлемым компонентом процессов интеграции сложных видов движений тела. Подкорковые (базальные) ядра играют крайне важную роль в процессе обучения, запоминания и воспроизведения сложных двигательных программ. Кроме того базальные ядра отвечают за организацию сексуального поведения и регуляцию репродуктивных функций.
Поверхность полушарий покрыта тонким слоем серого вещества –корой больших полушарий, по которой в толще белого вещества располагаются ядра –базальные ганглии больших полушарий.
Функции базальных ядер
Базальными ядрами называются массивные подкорковые ядра конечного мозга. Они располагаются в глубине белого вещества полушарий. К ним относятся:
• хвостатое ядро (состоит из головки, тела и хвоста),
• чечевицеобразное ядро(состоит из скорлупы и бледного шара – парное образование),
• ограда,
• миндалевидное тело.
Также базальные ядра образуют экстрапирамидную систему.
Эти ядра отделены друг от друга прослойками белого вещества, образующими внутреннюю, наружную и крайнюю капсулы. Хвостатое и чечевицеобразное ядра вместе составляют анатомическое образование - полосатое тело (corpus striatum).
Базальные ядра обеспечивают регуляцию двигательных и вегетативных функций, участвуют в осуществлении интегративных процессов высшей нервной деятельности.
Нарушения в базальных ядрах приводит к моторным дисфункциям, таким как, замедленность движения, изменения мышечного тонуса, непроизвольные движения, тремор. Эти нарушения фиксируются при болезни Паркинсона и болезни Хантингтона.
Поражения базальных ядер
Поражение базальных (подкорковых) ядер приводит к дисфункциям экстрапирамидной структуры. Клинические проявления патологии касаются преимущественно двух параметров моторики : степени двигательной активности и мышечного тонуса. Эти нарушения находят свое проявление в заболевании: «Паркинсонизм».
Болезнь названа по имени английского врача Джеймса Паркинсона (J.Parkinson, 1755-1824). Это медленно прогрессирующее заболевание, возникающее вследствие различных по этиологии поражений экстрапирамидной системы (атеросклероз сосудов головного мозга, ЧМТ, нейроинфекции, опухоли, хронические отравления солями тяжелых металлов и др.).Чаще всего болезнь Паркинсона отмечается у людей пожилого возраста и связана с общими инволюционными процессами организма.
Типичным для паркинсонизма является совокупность следующих симптомов:
- уменьшение движений и замедленность движений;
- «поза просителя» и старческая походка (шаркающая, мелкие и медленные шажки);
- редкое мигание;
- гипомимия и тоническая фиксация мимических реакций (неадекватно пролонгированная улыбка и др.);
- медленная, тихая, монотонная, маломодулированная речь;
- тремор в покое (головы, нижней челюсти, пальцев рук, (типа «катания пилюль» или «счета монет»);
- утрата координации движений;
- симптом «воздушной подушки» (длительное удержание головы, руки, ноги в приданном им положении);
- уменьшение размеров букв при письме;
- брадикинезия взора;
- своеобразные нарушения психики: спонтанностъ эмоций, навязчивость, фиксация на внешних и внутренних проблемах и др.
- Другим синдромом нарушения экстрамирамидной системы является хореический гиперкинез, хорея (греч.choreia-танец,хоровод).
Хореическому гиперкинезу свойственны быстрые, беспорядочные, аритмические непроизвольные движения. Движения малокоординированные, порывистые, толчкообразные и внешне могут напоминать какой-то танец. Одновременно больной гримасничает, фиглярствует, может выкрикивать неразборчивые фразы.
Малая хорея (болезнь Сиденгама, «пляска святого Витта») известна с давних времен. Встречается главным образом у детей школьного возраста, развивается постепенно, часто на фоне ангин (хр.тонзиллита) Клинический дебют заболевания носит черты детских шалостей и недисциплинированности: непоседливость, неловкость, гримасничание, манерная походка, снижение успеваемости.
Некоординированность движений быстро нарастает. Затем присоединяется беспокойство, невнятная речь. Нарушается почерк, становятся очевидными нарушения в эмоциональной и поведенческой сфере.
Томас Сиденгам (1624-1689) выдающейся английский врач, один из основоположников клинической медицины. Заслуга доктора Сиденгама в описании симптомов хореи. Он дал настолько точное описание хореи, что имя его осталось навеки связанным с этой формой болезни.
Исторически большой хореей называли коллективный психоз, наблюдавшийся в Средние века и проявляющийся интенсивным двигательным возбуждением и судорогами на фоне аффективно-суженного сознания.
Хорея малая (устаревшие названия «пляска святого Витта», «пляска святого Гвидона» или «Сиденгама болезнь») - болезнь центральной нервной системы ревматического происхождения, характеризующаяся поражением базальных ядер головного мозга и проявляющаяся хореическими гиперкинезами (расстройством движения), мышечной гипотонией, нарушением эмоций, иногда другими психическими расстройствами.
