пользователей: 21219
предметов: 10452
вопросов: 177398
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Менингеальный синдром в клинике инфекционных болезней.

М.с. встречается при некоторых формах геморрагического инсульта (чаще всего при субарахноидальном кровоизлиянии), клещевых энцефалитах, серозных и гнойных менингитах, геморрагической Крымской-Конго лихорадки, травматических поражения костно-мышечной системы (ех  при травмах нижних конечностей, симп-м Кернига может быть положительным). Следовательно, менингеальный синд-м никогда не может полностью определять кл-ую картину заболевания.

Структурно синд-м включает в себя гиперестезию кожных покровов, ригидность затылочных мышц, симп-м Кернига, симп-мы Брудзинского.

Гиперестезия кожных покровов выявляется при общем осмотре, пальпации кожных покровов.

Для определения ригидности затылочных мышц правая рука исследователя фиксирует грудной отдел позвоночника пациента, лежащего на ровной поверхности (без подушки!). Симп-м отрицательный, если подбородок касается грудины.

Для определения симп-ма Кернига ногу пациента поочередно сгибают в коленном и тазобедренном суставе под углом 90.°При положительном симп-ме Кернига невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, при сохраняющемся сгибании в тазобедренном суставе.

Верхний симп-м Брудзинского выявляется при определении ригидности затылочных мышц. В момент приведения головы пациента к подбородку при положительном симп-ме отмечается сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.

Средний симп-м Брудзинского производят надавливание на область лобка. При положительном симп-ме происходит сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.

Для определения нижнего симп-ма Брудзинского нога пациента поочередно сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Симп-м положительный, если в процессе сгибания отмечается сгибание противоположной ноги в коленном и тазобедренном суставе.


24.08.2016; 01:17
хиты: 13
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь