Носительство - одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, при которой паразитирование возбудителей заразных болезней в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду.
В соответствии с носительством конкретных типов возбудителей:
«бактерионосительство» («бациллоносительство»)
«вирусоносительство»
«гельминтоносительство»
«паразитоносительство»
Явление носительства представляет собой своеобразное биологическое равновесие, при котором организм хозяина не в силах вывести паразита, а паразит не в состоянии преодолеть защитные силы организма и вызвать болезнь.
Под действием защитных сил организма (развитие иммунитета) возбудитель рано или поздно погибает и носительство прекращается.
Различают следующие виды носительства: реконвалесцентное, иммунное, «здоровое», инкубационное, транзиторное.
Реконвалесцентное носительство — наличие возбудителей в организме выздоравливающих, после перенесенной инфекции.
Формирование обусловлено: генетически (иммунная с-ма).
Чаще наблюдается после брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, холеры, менингококковой инфекциии, дифтерии, малярии.
Острое < 3 месяцев
Хроническое > 3 месяцев
Транзиторное носительство формируется в результате попадания возб-ля в организм человека, обладающего невосприимчивостью.
Обычно кратковременное, обусловлено невозможностью сохранения возбудителя в организме носителя (снижение вирулентности возбудителя, состояние резистентности макроорганизма).
Чаще наблюдается носительство возбудителей дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции, полиомиелита, дизентерии, холеры.
Установить различие между здоровым носительством и легкими формами болезни весьма трудно. Здоровое носительство чаще выявляется у лиц из ближайшего окружения больного.
Инкубационное носительство (носительство в период инкубации) имеет место при всех заразных болезнях, однако выделение возбудителей в окружающую среду отмечается только при некоторых из них, например при ветряной оспе, кори.
Носительство принято считать острым, если выделение возбудителя в окружающую среду продолжается несколько дней или недель после перенесения болезни. Носительство, продолжающееся более длительное время, рассматривается как хроническое. Так, при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе острым считается носительство, наблюдающееся не более 3 месяцев после клинического выздоровления, и хроническим, если возбудителя обнаруживают в организме в сроки свыше 3 месяцев.
Эпидемиологическое значение носителя определяется его санитарно-гигиеническими навыками, условиями труда и быта. Особенно опасно носительство у работников пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами, водоснабжения, детских и лечебных учреждений.
Наибольшую эпидемиологическую опасность имеют носители возбудителей таких болезней, как дифтерия, Скарлатина, менингококковая инфекция, при которых носительство является основой поддержания непрерывности эпидемического процесса.
Носительство выявляют только лабораторными методами путем выделения возбудителя из фекалий, мочи, крови, слизи из зева и др.
Санацию выявленных носителей в зависимости от их эпидемиологической значимости проводят в стационаре или на дому антибиотиками, химиотерапевтическими препаратами, Бактериофагами, вакцинами (Вакцины) и др.
Профилактика носительства состоит в выявлении и изоляции заразных больных, раннем рациональном специфическом и общеукрепляющем их лечении, что предотвращает возникновение носительства у окружающих больного лиц; в раннем выявлении носителей, особенно представляющих наибольшую эпидемическую опасность; учете носителей, наблюдении за ними, их лечении; в применении некоторых ограничительных мер, например временном отстранении от работы носителей; работа по гигиеническому воспитанию населения.
