Сальпингоофорит — инфекционно-воспалительный процесс неспецифической или специфической этиологии с локализацией в маточных трубах и яичниках.
Неспецифические (негонорейные) сальпингоофориты вызываются патогенными и условнопактогенными возбудителями. Среди них: золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки группы В, энтерококки, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, хламидии, бактероиды, пептококки, пептострептококки. Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.
Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры до 38 °С (иногда с ознобом), ухудшением общего состояния, могут быть дизурические явления, иногда вздутие живота.
Острый сальпингоофорит может приобрести характер подострого или хронического процесса с частыми обострениями и продолжаться годами.
Лечение.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ: В основном используют физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой и др., диадинамические токи, санаторнокурортное лечение (радоновые ванны и орошения, талассотерапия)
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ: Принципиальным в лечении является антибиотикотерапия, которая назначается эмпирически с учётом наиболее вероятных возбудителей. Режимы антибактериальной терапии должны обеспечивать элиминацию широкого спектра возбудителей.
К схемам первого ряда относят:
-комбинацию цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриакон) с метронидазолом,
-назначение ингибиторзащищенных аминопенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота и др.),
-в качестве альтернативных режимов могут использоваться линкозамиды в комбинации с аминогликозидами 5го поколения,
-фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) с метронидазолом,
-карбапенемы.
Учитывая высокий риск хламидийной инфекции пациенткам одновременно показано назначение доксициклина или макролидов.
По показаниям назначают анальгетики, местные противовоспалительные препараты в виде свечей, лёд на живот.
