Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Аменорея — не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Частота вторичной аменореи — не менее 3 %.
Классификация:
* Истинная аменорея: нет циклических изменений в яичниках, эндометрии и во всём организме, менструаций нет. Гормональная функция яичников резко снижена, половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия недостаточно.
* Ложная аменорея: отсутствие периодического выделения крови из влагалища при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всём организме (например, сплошная девственная плева, атрезия влагалища и шейки матки; кровь, выделяющаяся при менструациях, скапливается во влагалище -гематокольпос, матке - гематометра, трубах - гематосальпинкс)
У многих девочек-подростков длительность аменореи составляет от 2 до 12 мес в течение первых 2 лет после менархе.
Спонтанная менопауза может возникать у женщин уже после 30 лет.
* Послеродовая аменорея: может длиться до 2х-3х лет в случаях грудного вскармливания (на фоне повышения пролактина).
* Патологическая аменорея:
- Первичная: отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии других признаков полового созревания.
- Вторичная: отсутствие менструаций в течение 3 циклов подряд с предшествующими нормальными менструациями.
Этиотропная классификация:
-аменорея нормогонадотропная (эугонадотропная),
-гипергонадотропная,
-гипогонадотропная.