- осложнение беременности и родов, хар-ся нарушением целостности стенок матки.
Этиология: сочетание гистопатического фактора и механического. Патологическое изменения мышцы матки- предрасполагающий фактор, а механическое препятствие- разрешающие. Причины гистопатических изменений миометрия: инфантилизм, пороки развития матки, воспалительные, дегенеративные процессы, рубцовые изменения после кесарева сечения, абортов, реконструктивных операций на матке, после осложненных родов, у много рожавших женщин.
Препятствия: узкий таз, крупный плод, неправильное вставление головки, неправильное положение плода, опухоли яичников, матки, значительные рубцовые изменения шейки матки. Следует выделять насильственные факторы, приводящие к разрыву матки: применение родоразрешающих операций, приема Крестеллера при отсутствии условий и нарушении техники операции, попытка поворота плода на ножку при запущенном поперечном положении, при экстракции плода за тазовый конец в случае неполного открытия маточного зева. Разрыв может произойти после длительной стимуляции матки окситоцином с превышением дозы (10 ЕД)
Классификация:
а) по патогенезу:
1)самопроизвольный: механический - при наличии мех препятствия для рождения плода; гистопатический - при патолог изменениях стенки матки; механогистохимический - сочетание мехпрепятствия и изменения стенки;
2)насильственный: травматический (грубое вмешательство во время родов при отсутствии перерастяжения нижнего сегмента или случайная травма); смешанный (внешнее воздействие при наличии перерастяжения нижнего сегмента).
б)по клин.течению: угрожающий; начавшийся; свершившийся
в)по локализации: в обл. нижнего сегмента матки; обл. дна; тело матки; отрыв матки от сводов влагалища.
г)по хар-ру повреждения: трещина (надрыв); неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость); полный разрыв (проникающий в БП).
