пользователей: 21281
предметов: 10473
вопросов: 178149
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Эндемический зоб

Эндемиеский зоб – йоддефицитное заболевание, обусловленное снижением потребения йода. Компенсаторное увеличение ЩЖ всл-е йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных р-нах (где зоб у 5% детей или 30% взрослых). 

Суточная потребность в йоде – 150-250 мкг/сут

Степени:

Легкая – 10-30% популяции имеют зоб, экскреция йода с мочой 5-9,9 мкг%

Средняя – до 50% популяции, экскреция 2-4,9 мкг%

Тяжелая – до 100% популяции, экскреция ниже 2 мкг%, кретинизм 1-10%

Этиология: йодная недостаточность, гойтрогены и струмогены, флавоноиды (ингибируют тиреоидную пероксидазу, захват йода, его транспорт, органификацию), недостаточное питание, дефицит витА, снижение Со, Zn, Cu, Mo  и тд.

Снижение тиреоид.гормонов – повышение ТТГ – диффузная гиперплазия ЩЖ – узловые формы зоба.

Клин.картина: умеренное диффузное увеличение ЩЖ, развив-ся в основном в пубертат. Во взрослом сост. – узлы, значительное увеличение, симптомы сдавления средостения. М.б. спонтанные кровоизлияния в узлы, с лихорадкой и воспалением, с повышением тиреоглобулина в крови. Часто – гипотиреоз, в зонах тяж.формы – микседема, кретинизм.

DS: экскреция йода с мочой меньше 50мкг/л/сут, повышенный ответ ТТГ на стимуляцию тиреолиберином, повышение более чем на 50% поглощения рад.йода в теч.24ч (радиойоддиагностика). Тиреотропин и Т3 в крови повышен/в норме, Т4 снижен.

Лечение: большие размеры зоба – хирургическое. Заместительная терапия. 


13.02.2016; 14:52
хиты: 18
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь