Судорожная форма гипертензивного криза (острая тяжелая гипертоническая энцефалопатия) развивается при злокачественной форме гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии, например при позднем токсикозе беременных или остром гломерулонефрите. Кризы начинаются с сильной пульсирующей, распирающей головной боли, психомоторного возбуждения, многократной рвоты, не приносящей облегчения, расстройства зрения; быстро наступает потеря сознания и появляются клонико-тонические судороги. По окончании приступа может наблюдаться дезориентация, амнезия. Возможны осложнения в виде субарахноидального или мозгового кровоизлияния.
При судорожной форме криза неотложная помощь направлена на устранение судорожного синдрома и экстренное снижение артериального давления. Судорожный синдром устраняют путем внутривенного введения диазепама. Для экстренного снижения артериального давления используют натрия нитропруссид (контроль — снижение диастолического до 110-100 мм рт ст в первые 60 минут), лабеталол, диазоксид. Для борьбы с отеком головного мозга показано внутривенное струйное введение лазикса.
