Криз сопровождается с самого начала резкой пульсирующей головной болью, состоянием беспокойства, возбуждения, повышенной раздражительностью. Весьма характерны изменения зрения - сетка, туман перед глазами. Больного бросает в жар, приливы к голове, потливость, похолодание рук и ног, дрожь в руках и ногах. Больные жалуются на колющие боли в области сердца, одышку, чевство неполного вдоха, недостаток воздуха, сердцебиение, замирание сердца. Кожа влажная, покрывается красными пятнами.
Для таких кризов типично ↑ систолического АД, усиление тонов сердца, акцент 2 тона на аорте, мб ↑t◦ ,небольшая гипергликемия, геморрагическая сыпь. на ЭКГ может выявляться депрессия сегмента ST с нарушением реполяризации в виде уплощения зубца Т. Нейровегетативному синдрому свойствен гиперкинетический тип центральной гемодинамики. Поражение органов-мишеней как правило нет. Характерны для молодых
Лечение:
1) Дибазол (вводится 8—10 мл 0,5% или 4—5 мл 1% раствора внутривенно, медленно, в разведении физраствором). Действие препарата начинается через 10— 15 мин. и продолжается не более 3 ч.
Купирование психоэмоционального возбуждения - рауседила, обладающего гипотензивным и седативным действием.его вводят по 1—2,5 мг в/в, эффект наступает через 30—60 мин. (при наличии нарушения мозгового кровообраобращения от введения данного препарата следует воздержаться).
Для предупреждения развития острой левожелудочковой недостаточности и отека легких уменьшение объема циркулирующей крови производится путем в/в введения лазикса 0,5—1 мг/кг. Во всех случаях (кроме беременности) использовать фуросемид следует вместе с препаратами калия и магния.
2)Если в течение 20—30 мин. после введения дибазола эффект отсутствует, рекомендуется ввести клофелин подкожно или внутримышечно. Лечебный эффект наступает в течение 10—30 мин.
3)блокатор адренергических бета-рецепторов обзидан (5—10 мг, медленно, в/в, в разведении на физрастворе).
4)Ряду больных помогает сублингвальное назначение 10-20 мг нифедипина (коринфар).
