пользователей: 21281
предметов: 10473
вопросов: 178149
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Гестационный сахарный диабет.

— это сахарный диабет, который возник у женщины во время беременности.

Диагностика

- Уровень глюкозы натощак у всех беременных женщин

- У женщин из группы риска (>30 лет, метаболический синдром, избыточная масса тела, семейный анамнез, крупный плод в анамнезе и т.д.) – проведение орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ): 3 дня до исследования женщина питается и ведет физическую нагрузку, как обычно. Тест утром натощак после ночного голодания не менее 8 часов.

После взятия крови натощак женщина выпивает в течение 5 минут раствор из 75 г глюкозы в 250-300 воды. Повторно берем кровь через 2 часа.

Критерии установки DS ГСД: глюкоза натощак цельной крови >6,1 ммоль/л, или глюкоза плазмы >7,0 ммоль/л, или глюкоза через 2 часа после ОГТТ - >7,8 ммоль/л

Если у женщины из группы риска показатели N, то тест проводим повторно на 24-28 неделе.

Лечение: - Компенсация СД женщиной перед беременностью

- Противопоказания к беременности: тяжелая нефропатия, ИБС, тяжелая ретинопатия, не поддающаяся коррекции, кетоацидоз на ранних сроках

- Достижение оптимальных показателей глюкозы:

            Гликемия натощак <5-5,8 ммоль/л

            Гликемия через час после еды <7,8 ммоль/л

            Гликемия через 2 часа после еды: <6,7 ммоль/л

            Среднее дневное значение <5,5 ммоль/л

            Уровень гликHb при ежемесячном контроле 4-6%

- На I этапе диетотерапия, если нет компенсации – инсулинотерапия. ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ


13.02.2016; 14:01
хиты: 17
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь