пользователей: 21281
предметов: 10473
вопросов: 178149
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


Гинекология. 43. Рак эндометрия. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение

 

Предлагают три гипотезы возникновения и развития рака эндометрия.

Первую из них (эстрогенную) характеризуют проявлением гиперэстрогенизма в сочетании с эндокринными и обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), что наблюдают у 70% больных, гормонозависимому раку предшествует последовательное возникновение гиперпластических и предраковых процессов эндометрия.

Вторая  теория подразумевает отсутствие эндокриннообменных расстройств и нарушений овуляции, что наблюдают у 30% больных. Опухоль развивается на фоне атрофированного эндометрия, выраженненной депрессии Т-системы иммунитета на фоне нарушенного адаптационного гомеостаза и гиперкортицизма, характеризуется преимущественно низкой степенью дифференцировки и обладает большей автономностью в развитии, высоким потенциалом к метастазированию, нечувствительностью к гестагенам. Клиническое течение заболевания менее благоприятно.

Клиника: обильные длительные менструации, нерегуляпные, ациклические кровотечения у менструирующих женщин. В постменопаузе — кровянистые выделения из половых путей, скудные, мажущие или обильные. Гнойные выделения, поздние боли при инфильтрации малого таза, при сдавлении мочеточечника — боль в пояснице. Может быть асцит или объемные образования в малом тазу.

Диагностика:

Цитология, УЗИ, цервикогистероскопия. Ведущее место в инструментальной диагностике занимает эндоскопический метод, эхография, колоноскопия, цистоскопия, рентгенография грудной клетки, КТ.

Лечение: хирургический метод — экстирпация матки с придатками +селективная лимфаденэктомия,  предоперационная или послеоперационная дистанционная лучевая терапия, гормональная терапия гестагенами


28.01.2016; 03:53
хиты: 36
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь