Альгодисменорея - болезненные менструации, сопровождающиеся общесоматическими расстройствами
Классификация:
- первичные (связаны с функциональными нарушениями иммунной, НС, водно-электролитными расстройствами)
- вторичные обусловленные заболеваниями (эндометриоз, воспалительные заболевания гениталий, их неправильным расположением, аномалии развития, опухоли, половой инфантилизм)
Патогенез:
- наследственность
- избыток простагландинов , стимулирующие сократительную активность миометрия, приводящее к болевым ощущениям, спазм сосудов ведет к гипоксии и накоплению аллогенных веществ, вызывающие раздражение нервных окончаний и возникновению боли.
Клиника:
- схваткообразные боли внизу живота, в крестце, с иррадацией в пах и бедро, возникающая чаще до месячных или в начале
- многосимптомность: головная боль, тошнота, рвота, депрессии, агрессивность, слюнотечение, метеоризм, потливость, озноб, отеки, артралгии, полиурия
- для всех симптомов характерна цикличность связанная с менструацией
Диагностика: жалобы, клиническая антропометрия, осмотр, УЗИ, гистерография и скопия, для выявления инфантилизма — определение костного возраста
Лечение: первичный — ингибиторы синтеза простагландинов (аспирин, парацетомол), симптоматическое лечение (анальгин, но-шпа) физио
вторичные — направлена на нормализацию менструальной функции, предупреждение спаечно-рубцового процесса органов малого таза. В 1ой фазе менструального цикла витамин Б1, Б6. Во 2ой фазе — витамин А, С, Е. Седативные, иммунокоррекция, противовоспалительная терапия — спазмолитики, антибиотики, ингибиторы простагландинов. Гипербарическая оксигенация, физио, фитотерапия (крапива, чистотел), диета обогащенная витаминами, микроэлементами, регуляция труда и отдыха.
