Шизофрения - это прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (аутизм, эмоциональное обеднение, появление странностей и чудачеств), другими негативными изменениями (диссоциация психической деятельности, расстройства мышления, падение энергетического потенциала) и различными по тяжести и выраженности продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, галлюцинаторными, гебефренными, кататоническими).
Выделяют 2 основных типа течения:
При непрерывно-прогредиентном типе течения шизофрении симптомы заболевания, достигнув своей максимальной выраженности, удерживаются на этом уровне или их выраженность немного уменьшается (но в целом сохраняются). Так заболевание может длиться годами. По мере сглаживания продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) нарастают собственно-шизофренические симптомы (эмоциональная тупость, нарушения мышления).
Приступообразно-прогредиентного течения характерно наличие приступов заболевания, завершающихся ремиссией (улучшается состояние больных, ослабевает симптоматика). Однако через некоторое время все равно развивается шизофренический дефект.
Критериями первого ранга при шизофрении являются:
звучание мыслей (пациенты интерпретируют это как «эхо мыслей»); бред воздействия, влияния или другие бредовые восприятия; слуховые галлюцинации (голоса) комментирующего характера; бредовые идеи, которые нелепы и вычурны.
Критериями второго ранга при шизофрении являются:
постоянные, но неярко выраженные галлюцинации (тактильные, обонятельные и другие);
прерывание мыслей (особенно заметно при разговоре, когда человек внезапно останавливается);
явления кататонии (возбуждение или ступор);негативные симптомы – апатия, эмоциональная тупость, изолированность;поведенческие расстройства – бездеятельность, самопоглощенность (пациент занят исключительно своими мыслями и переживаниями)
