Кровотечением называется излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду.
Причиной кровотечения является нарушение целости сосудистой стенки, вызванное тем или иным агентом: травмой, аррозией сосудов при различных заболеваниях и гнойных процессах, повышением артериального давления в сосуде, резким понижением атмосферного давления и др. Проницаемость стенки сосуда для крови может быть связана не только с повреждением сосуда, но и с изменением химизма крови, действием токсинов, нарушением витаминного баланса в организме и др.
Различают следующие виды кровотечений:
Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета, бьет пульсирующей струей.
Венозное кровотечение — непрерывное излияние темной крови.
Капиллярное кровотечение представляет смешанное кровотечение из мелких вен и артерий.
Паренхиматозное кровотечение возникает при ранах и разрывах внутренних органов.
Симптомы: излияние крови наружу через рану или язву или с выделениями (моча, рвота, кал, мокрота). При значительных кровотечениях из больших сосудов и внутренних органов отмечается резкая бледность кожных покровов, жажда, слабость, апатия, зевота, иногда сонливость. Похолодание покровов, падение пульса и кровяного давления, резкое уменьшение числа эритроцитов и особенно количества гемоглобина. Во многих случаях внутреннего кровотечения описанная картина острого малокровия заставляет заподозрить наличие кровотечения.
Индекс Алковера-Грубера— это отношение пульса к величине систолического давления. В норме он равен – 0,5.
|
Индекс А-Г |
Объем кровопотери |
Тяжесть шока |
|
До 0.8 |
10% ОЦК – до 0.5 л |
нет |
|
0.9-1.2 |
20% ОЦК – до 1 л |
1 степень |
|
1.3-1.4 |
30% ОЦК – до 1.5 л |
2 степень |
|
1.5 |
40% ОЦК – до 2 л |
3 степень |
|
1.6 и более |
Кровопотеря не совместимая с жизнью |
|
