пользователей: 21212
предметов: 10450
вопросов: 177346
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


53. Кровотечение: понятие, причины, анатомическая классификация, симптомы. Определение тяжести геморрагического шока в зависимости от объема кровопотери (индекс Алговера-Грубера).

Кровотечением называется излияние крови из кровеносного русла в ткани и полости организма или во внешнюю среду.

Причиной кровотечения является нарушение целости сосудистой стенки, вызванное тем или иным агентом: травмой, аррозией сосудов при различных заболеваниях и гнойных процессах, повышением артериального давления в сосуде, резким понижением атмосферного давления и др. Проницаемость стенки сосуда для крови может быть связана не только с повреждением сосуда, но и с изменением химизма крови, действием токсинов, нарушением витаминного баланса в организме и др.

Различают следующие виды кровотечений:

Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета, бьет пульсирующей струей.

Венозное кровотечение — непрерывное излияние темной крови.

Капиллярное кровотечение представляет смешанное кровотечение из мелких вен и артерий.

Паренхиматозное кровотечение возникает при ранах и разрывах внутренних органов.

Симптомы: излияние крови наружу через рану или язву или с выделениями (моча, рвота, кал, мокрота). При значительных кровотечениях из больших сосудов и внутренних органов отмечается резкая бледность кожных покровов, жажда, слабость, апатия, зевота, иногда сонливость. Похолодание покровов, падение пульса и кровяного давления, резкое уменьшение числа эритроцитов и особенно количества гемоглобина. Во многих случаях внутреннего кровотечения описанная картина острого малокровия заставляет заподозрить наличие кровотечения.

Индекс Алковера-Грубера— это отношение пульса к величине систолического давления. В норме он равен – 0,5.

Индекс А-Г

Объем кровопотери

Тяжесть шока

До 0.8

10% ОЦК – до 0.5 л

нет

0.9-1.2

20% ОЦК – до 1 л

1 степень

1.3-1.4

30% ОЦК – до 1.5 л

2 степень

1.5

40% ОЦК – до 2 л

3 степень

1.6 и более

Кровопотеря не совместимая с жизнью


05.01.2016; 22:12
хиты: 156
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь