К способам временной остановки кровотечения относят наложение давящей повязки, приподнятое положение конечности, максимальное сгибание конечности, пальцевое прижатие, наложение жгута.
Приподнятое положение конечности позволяет остановить кровотечение главным образом при повреждении вен. Этот метод чаще применяют в комбинации с наложением давящей повязки.
Максимальное сгибание коленного сустава при ранении подколенной артерии, локтевого сустава при повреждении плечевой артерии в локтевом сгибе, тазобедренного сустава при повреждении бедренной артерии в паховой области иногда приводит к временной остановке кровотечения, что позволяет доставить пострадавшего в хирургическое отделение. Держать в таком положении не более двух часов.
Пальцевое прижатие крупных сосудов к кости способствует остановке кровотечения при ранении некоторых артерий. Сонную артерию можно сдавить, прижав ее пальцем к поперечному отростку VI шейного позвонка, что соответствует точке на середине внутреннего края жевательной мышцы. Подключичную артерию сдавливают, прижимая ее к I ребру в точке, располагающейся позади ключицы в средней трети. Подмышечную артерию можно сдавить, прижав ее к головке плечевой кости в подмышечной впадине. Плечевую артерию прижимают к внутренней поверхности плечевой кости. Бедренную артерию легче всего сдавить, прижав ее к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной на середине паховой складки.
Наложение давящей повязки используется: при венозных кровотечениях – всегда; при артериальных – в случаях, когда наложение кровоостанавливающего жгута невозможно (при ранениях головы, шеи, живота, груди) и когда нет необходимости в наложении жгута из соображений наименьшей травматизации конечности (при ранениях кисти, предплечья, стопы, нижней трети голени).
Правила наложения жгута
Используется при артериальном кровотечении или любом массивном кровотечении.
- Приподнять конечность
- Жгут всегда накладывается выше места травмы, как можно ближе к ней.
- На кожу в месте наложения жгута положить прокладку из ткани.
- При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться друг на друга.
При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет.
К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени наложения жгута. Жгут может быть наложен не более чем на 2 часа к нижней конечности и на 1,5 к верхней. Каждый час распускать на 10-15 минут, заменяя пальцевым прижатием.
В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо укутать теплой тканью, чтобы не произошло отморожения.
