пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

29.Социальные и психологические аспекты суицидального поведения. Психологические особенности работы с группой риска.

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя

жизни).

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта,

снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек

оказывается

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли,

намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:

Демонстративное поведение. При демонстративном поведении способы суицидального

поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми

лекарствами, изображения повешения.

Аффективное суицидальное поведение. При аффективном суицидальном

поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и

сильнодействующими препаратами.

Истинное суицидальное поведение. При истинном суицидальном поведении чаще

прибегают к повешению.

Предсуицидальный синдром: Психологический симптомокомплекс,

свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте, т. е. этап суицидальной

динамики, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких недель и

месяцев. Наблюдается чаще у старших подростков и взрослых в случае наличия

тенденции к суицидальным актам в сложных ситуациях. Дети - суиценденты чаще

лишены родительского внимания и заботы, в 75 % их родителей разведены или

проживают отдельно, часто дети проживают в интернатах или с приемными родителями.

О предрасположенности к суициду могут свидетельствовать следующие факторы:

• Предыдущая (незаконченная) попытка суицида (парасуицид). По данным

некоторых источников процент достигает 30%.

• Суицидальные угрозы, прямые или завуалированные.

• Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).

• Суицидыв семье.

• Алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь.

Это заболевание имеет отношение к 25 - 30% самоубийств; среди молодых людей его

вклад может быть еще выше — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем

способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как

известно, часто предшествуют суициду.

• Хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Наркотики и

алкоголь представляют собой относительно летальную комбинацию. Они ослабляют

мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию или даже

вызывают психозы.

• Аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии ( психопатологические

синдромы).

• Хронические или смертельные болезни;

• Тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя), особенно в течение

первого года после потери. 3

• Семейные проблемы: уход из семьи или развод.

Специалисты, сталкивающиеся с этими факторами риска у детей и подростков,

друзья и их семьи должны остерегаться упрощенного подхода к проблеме или чрезмерно

быстрых заключений.

 

Суицидально опасность велика среди следующих групп:

• Молодежь с нарушением межличностных отношений, “одиночки”,

злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или

криминальным поведением, включающим физическое насилие.

• Сверхкритичные к себе.

• Лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.

• Подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в

жизни и реальными достижениями.

• Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Психические заболевания с потенциальной суицидальной опасностью:

• депрессия

• неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением

и тревогой

• маниакально-депрессивный психоз

• шизофрения

Признаками эмоциональных нарушений, способствующих суицидальному

поведению являются:

• Потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная

сонливость в течение, по крайней мере, последних дней.

• Частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли,

постоянную усталость, частую сонливость).

• Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.

• Постоянное чувство одиночества, бесполезности, виныили грусти.

• Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или

выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие.

• Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека

одиночку.

• Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.

• Погруженность в размышления о смерти.

• Отсутствие планов на будущее.

• Внезапные приступыгнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Маркеры суицидальной готовности.

Внешний вид и поведение:

• Тоскливое выражение лица (скорбная мимика)

• Гипомимия

• Амимия

• Тихий монотонный голос

• Замедленная речь

• Краткость ответов

• Отсутствие ответов

• Ускоренная экспрессивная речь

• Патетические интонации

• Причитания4

• Склонность к нытью

• Общая двигательная заторможенность

• Бездеятельность, адинамия

• Двигательное возбуждение

Эмоциональные нарушения:

• Скука

• Грусть

• Уныние

• Угнетенность

• Мрачная угрюмость

• Злобность

• Раздражительность

• Ворчливость

• Брюзжание

• Неприязненное, враждебное отношение к окружающим

• Чувство ненависти к благополучию окружающих

• Чувство физического недовольства

• Безразличное отношение к себе, окружающим

• Чувство бесчувствия

• Тревога беспредметная (немотивированная)

• Тревога предметная (мотивированная)

• Ожидание непоправимой беды

• Страх немотивированный

• Страх мотивированный

• Тоска как постоянный фон настроения

• Взрывытоски с чувством отчаяния, безысходности

• Углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг

 

Оценка собственной жизни:

• Пессимистическая оценка своего прошлого

• Избирательное воспоминание неприятных событий прошлого

• Пессимистическая оценка своего нынешнего состояния

• Отсутствие перспектив в будущем

Взаимодействие с окружающими:

• Нелюдимость, избегание контактов с окружающими

• Стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за

помощью

• Склонность к нытью

• Капризность

• Эгоцентрическая направленность на свои страдания

Не существует какой-либо одной причины, из-за которой человек лишает себя

жизни. Предрасполагающие факторы также различаются от человека к человеку, и не

выявлено какого-то единого причинного фактора суицида.

 

Типы саморазрушающего поведения:

• Угроза дляжизни,

• Ущерб для физического здоровья,

• Ущерб для духовного и нравственного развития,

• Ущерб для будущего социального статуса

 

Предотврашение суицидальных попыток.

Особую практическую значимость имеет усиление факторов, удерживающих детей

от самоубийства:

• Раннее выявление и лечение психических заболеваний, протекающих с

депрессивными расстройствами;

• Улучшение интегрированности в семье;

• Улучшение когнитивного функционирования, не достигшее уровня конкретного или

формального мышления;

• Усиление культуральных и духовно-религиозных факторов, делающих суицид менее

приемлемым или табуирующих его;

• Индивидуализированный педагогический и психологический подход, направленный

на купирование травматизации и избирательно адресующийся к слабым сторонам

личности (сенситивность, склонность к депрессивным состояниям).

• Снятие психологического напряжения в психотравмирующей ситуации.

• Уменьшение психологической зависимости от причины, повлекшей суицидальное

поведение.

• Формирование компенсаторных механизмов поведения.

• Формирование адекватного отношения кжизни и смерти.

Виды психологической коррекции

- Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса.

- Оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы,

друзей и т.д.

- Социально-психологический тренинг проблем-разрешающего поведения, поиска

социальной поддержки, ее восприятия и оказания.

_ Индивидуальные и групповые психокоррекционные занятия по повышению

самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии.

- Овладение навыками практического применения активной стратегии решения

проблем, совершенствование поиска социальной поддержки,

- Психологическая коррекция пассивной стратегии избегания, увеличение уровня

самоконтроля, замена “значимых других”, выработка мотивации на достижение успеха

(может быть основана на тренинге поведенческих навыков).

 - Лица, находящиеся в предсуицидальном периоде, нуждаются в индивидуальной,

групповой и (или) семейной психотерапии.


хиты: 187
рейтинг:0
Общественные науки
психология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь