пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Многоформная экссудативная эритема

 – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта и кожи, характеризующееся истинным полиморфизмом элементов поражения,  связанное с бактериальной и лекарственной аллергией. Характеризуется острым началом с последующим рецидивирующим течением. 

 

Классификация


Классификация [7]:
·               инфекционно-аллергическая;
·               токсико-аллергическая.
 

Диагностика (амбулатория)


ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии [3.4.5.6.7.8.9]:
Жалобы: общая слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры, боли в мышцах и суставах. Боли в горле и в полости рта.

Анамнез: при инфекционно-аллергической форме имеются очаги хронической инфекции в организме, указания на сезонность рецидивов. При токсико-аллергической форме имеются обязательные указания на прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики). Течение заболевания рецидивирующее, провоцирующие факторы – переохлаждение, острые респираторные заболевания, обострение хронических заболеваний, прием лекарственных препаратов, погрешности питания.

Физикальное обследование: при визуальном осмотре на коже ладоней, предплечий, голеней, стоп определяются «кокарды» - сложный элемент, состоящий из синющно-багрового пятна, пузырька или папулы, корки в центре. На красной кайме губ определяются геморрагические корки. На слизистой оболочке полости рта на фоне эритемы определяются резко болезненные эрозии, язвы, афты, субэпителиальные пузыри и волдыри. При истинном полиморфизме отмечается ложный мономорфизм (эрозирование всех элементов поражения). Симптом Никольского отрицательный.
Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, не спаяны между собой и с окружающими тканями.
 
Лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, цитологические исследования (мазок-отпечаток), аллергические пробы.
 
Инструментальные исследования: нет.
 
Диагностический алгоритм: 
·               расспрос;
·               визуальный осмотр;
·               пальпация;
·               симптом Никольского.

Лечение (амбулатория)


ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения [3-9]: Общее лечение включает назначение десенсибилизирующих препаратов, проведения противовоспалительной терапии используют салицилаты.
 
Немедикаментозное лечение Режим III, Стол №15.
 
Медикаментозное лечение (в зависимости от степени тяжести заболевания) [4,5,7- 9]: 
 

Этапы лечения

Лекарственные препараты

Способ применения

Цель применения

Местное
лечение

Лидокаин 1-2%
раствор

Аппликации 5 минут

Обезболивание

1% раствор перекиси водорода

Ротовые ванночки

Антисептическая обработка

1:5000
раствор
перманганата калия

Ротовые ванночки

Антисептическая обработка

Преднизолоновая
мазь 0,5%

Аппликации

Противовоспалительная терапия

Гидрокортизоновая
мазь 1%

Аппликации

Противовоспалительная терапия


Другие виды лечения: нет.

 
Профилактические мероприятия: 
·          санация  полости рта;
·          ликвидация очагов хронической инфекции в организме;
 


10.11.2017; 14:22
хиты: 65
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь