Атопический дерматит - хрон рецидив заб кожи, проявл системным зудом,папулами высып и выраж лихинефикцией. Этиология: наследство,пищевые аллергены(коровье молоко), микро клещи, споры грибов, дом животные, пишеч палочка, золот стафил, Пенициллины. сульфаниламиды. Патогенез две формы: недостаточ надпочечников, высок уровень АТ отн к игЕ.
Клиника: младенческая 1 месдо 2х лет: на лице,шее,щеках,лбу,гиперемия и инфильт кожи, множественные высыпан в виде папул слив в очаги,лихинефикаций, пузырьки, мокнути, корки. Детская: геперемиров, сухая, складки утолщеы, очаги лихенификации утолщщены, лихеноидные папулы, локализ на локтевых, полдколенных, тыльных, кистей. Появл расчесы и трещеы. Лицо атопич вид. Подростовая: вырах лихенефикация, сухость т шелушение, эритематозные папулы и лихенифициров бляшками, на спине, шее, плечах.
Лечение: местно: КС (гидрокартиз, преднез, латикорд, лориндей, адвантан, элокост, дерматовит.)
При осложнен: гидрокорт+окситетрацеклин, бетаметазон + гентамицин. , при гриков-миконазол, тройн действие:бетаметазол+гентамицин. Улуч регенерац метилурациновая мазь, бепантен. ПРотив зуда: бензокаин, ментол, прокаин.. Системное: 1) гистаминолит: фенистил,тавегил, супрастин 2го покол эриус, кларитин, зиртек, 2) стаб мембран:т.к. :кетотифен, витаминЕ , 3)антилейкотриен: монтелукаст, зафирулукаст 4) фермент преп: фестал, 5) пробиотики: актобактерии 6) пребиотики - инулин 7) энтеросорбенты - уголь.
Крапивница - заболевание аллергич и токсического генеза, характериз внезапным возникновением на коже и слизистых оболочках волдырей на фоне более или менее выражен зуда. Патогенез: повыш прониц сосудов микрорусла и остр развитием периваскулярного отека.
Клиника: сильный зуд, появл в теч нескольк минут волдырей, диамерт 1мм- 10-15 см, яркокрасные или белые, овальные или фестольчатые, длительность от 20 мин до суток, разрешаются бесследно.
Лечение: н1гистамино, н2 - базовая, при длительн 1и2нгитлит- циметидин. Адреномиметики: эпинефрин 0,1% п/к, или в/,при необх повт.
Отек Квинке: ангиоотек, ограниченный ангионевр отек, гиганская краивница. Быстрое формирование обычно ограниченного глубоким отеком кожи или слизистых оболочек, отек может быть диффузным. Кожа бледкая, плотная, напряжена, не продавливаетсяпальцем, наодном участке или ассиметрична. Отличие от крапивнице - нету зуда!! Беспокоит чувство распирания, тягивания в очаге. Вовкле ткани - веки, губы, щеки, мошенка и крайня плоть. При поражении губ и языка - увелич расмеров, гортани - осиплость голоса, трахеи - кашель+прозрач мокрота, затруд дыхание. ДЕржится несколько часов.
Лечение: эпинефрин, хлорпирамин, клемастил вв или вм, 1-2 мл однократно, преднезалон 60-100 мг, дексаметазон 8-16 мг, аминофиллин : вв 10мг 2,4% медленно однократно.
Купирование Отека Квинке: адреналин 0,1% подкожно, преднезало, гистаминолит 1 покол, трахеостомия.
