Акне– хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Акне локализуются преимущественно на коже лица, верхних конечностей, верхней части груди и спины и проявляются папулами, пустулами и узлами, а также открытыми и закрытыми комедонами. Комедон – клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Выделяют закрытые и открытые комедоны. Закрытый комедон отличается от открытого тем, что кератиновые массы не так компактны, а отверстие волосяного фолликула узкое. После разрешения акне нередко остаются рубцы – гипертрофические, келоидные, однако наиболее часто встречаются атрофические рубцы.
диагностика
-системные признаки гиперандрогенемии (нерегулярный менструальный цикл, гипертрофия клитора и изменение вторичных половых признаков)
- наличии эндокринных расстройств (синдром поликистоза яичников, гиперплазия гипофиза или вирилизирующие опухоли).
Лаб иссл-определение уровня свободного тестостерона, лютеинизир гормона, фолликул гормона; - проведение теста на толерантность к глюкозе
. –консультации эндокринологов или гинекологов-эндокринологов.
Мех-м:
1)усиленная пролиф кожного сала, изм по хим сост(себорея)
2)фолликулярный гиперкератоз-по гистологич, по клинич- в виде камедона. Черный цвет –за счет окисл кожного сала
3)присоед инфекции ( propion bacter acne)
4) воспаление –появл папул и пустул
Местное лечение
1) Топич АБ (топически=местно)
-далацин
-зерналин
2) топич ретиноиды (устранение камедонов и уменьшение выработки кожного сала)
- клензит
-дифферин
3)азелаиновая кислота( противовосп д)
-скинорен
4)бензил пероксид (базирон ас)
5) клерасил
6) АБ 1) макролиды-азитромицин
2)нонидон