ИСМП — это случаи инфекции, связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в стационарных и амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и не только), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности.
Этиология
По виду
- Бактериальные
- Вирусные
- Микозы
- Инвазии, вызываемые простейшими
- Гельминтозы
- Риккетсиозы
По патогенности
- Патогенные: брюшной тиф, шигеллезы, сальмонеллезы, грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты B,C, ВИЧ.
Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ. До появления антибиотиков основными из них были стрептококки и анаэробные палочки. Однако после начала клинического применения антибиотиков возбудителями основных ВБИ стали ранее непатогенные (или условно-патогенные) микроорганизмы: St. aureus, St. epidermidis, St. saprophiticus, Escherichiacoli, Enterococcusfaecalis, Enterococcusdurans, Klebsiellasp., Proteusmirabilis, Providenciaspp, Acinetobacter, Citrobacter, Serratiamarcescens.
В результате циркуляции микроорганизмов в отделении происходит их естественный отбор и мутация с образованием наиболее устойчивого госпитального штамма, являющегося непосредственной причиной ВБИ.
Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим генетическим свойствам, в результате мутаций или переноса генов (плазмид) обретший некоторые несвойственные «дикому» штамму характерные черты, позволяющие ему выживать в условиях стационара