Термическую стерилизацию проводят паровым и воздушным методами.
Паровая стерилизация. Стерилизацию этим методом осуществляют насыщенным водяным паром при избыточном давлении 0, 11 МПа и температуре 120 С или 0, 20 МПа и температуре 132°С. Насыщенным паром стерилизуют воду очищенную, для инъекций, растворы, жирные масла, изделия из стекла, фарфора, металла, перевязочные и вспомогательные материалы (вату, марлю, бинты, фильтровальную бумагу, пергамент), спецодежду, резиновые перчатки (их стерилизуют в стерилизационных коробках (биксах) или в двухслойной упаковке из бязи, пергамента) и др.
Стерилизацию воды, масел, растворов проводят в герметично укупоренных, предварительно стерилизованных бутылях, флаконах, ампулах. Для стерилизации применяют стерилизаторы паровые медицинские — автоклавы (табл. 8. 1).
Для достижения максимальной эффективности стерилизации из стерилизационной камеры и стерилизуемых объектов полностью удаляют воздух. Объекты в стерилизационной камере должны быть расположены так, чтобы обеспечить свободное проникновение к ним пара. Стерилизаторы снабжены паровой рубашкой для сокращения продолжительности цикла стерилизации и равномерности прогрева объема стерилизационной камеры.
Воздушная стерилизация. Стерилизацию этим методом осуществляют сухим горячим воздухом в воздушных стерилизаторах при температуре 160, 180 или 200 °С. При стерилизации данным методом погибают все микроорганизмы за счет пирогенного разложения.
Контроль термических методов стерилизации. С помощью контрольно-измерительных приборов, химических и биологических тестов проводят контроль стерилизации.
Температурный режим парового стерилизатора проверяют максимальными термометрами со шкалой на 150°С или термопарами. Погрешность измерения не должна превышать ±1°С. Проверку температурного режима максимальными термометрами проводят 1 раз в 2 нед. С помощью максимального термометра можно установить неисправность манометра.
Для контроля термической стерилизации с помощью химических тестов используют вещества, меняющие цвет или физическое состояние при определенных параметрах. В качестве химического термоиндикатора парового метода используют смесь бензойной кислоты и фуксина в соотношении 10: 1 (температура плавления 121 °С), расфасованную по 0, 3 — 0, 5 г в стеклянные запаянные трубочки или ампулы, или в герметично укупоренные флаконы вместимостью 5—10 мл. Для контроля воздушной стерилизации используют сахарозу (температура плавления 180 С), мочевину (132 °С).
Бактериологический контроль термических методов стерилизации проводят с помощью биотеста стерилизации, который представляет собой объект из установленного материала, обсемененный тест-микроорганизмами. В качестве биотестов могут быть использованы пробы садовой земли, чистые микроорганизмы: Bacillus subtilis, Bacillus stearothermophilus и др.
