перинатальная смертность — это статистический показатель, который отражает все случаи смертельных исходов плода в перинатальный период, то есть от 22-й недели вынашивания плода до семи суток после рождения. Также перинатальная смертность учитывает все случаи мертворождения и ранней смерти младенцев. Этот статистический показатель рассчитывается на 1 000 (тысячу) родившихся младенцев.
При составлении статистики перинатальной смертности принимаются во внимание три группы перинатальных смертей (три подраздела).
- Первая группа — это так называемая антенатальная смертность, то есть гибель плода между 22-й неделей беременности и началом родовой деятельности.
- Вторая группа перинатальных смертей — это интранатальная гибель плода, то есть смерть непосредственно во время родового процесса.
- К третьей группе перинатальных смертей относится ранняя неонатальная смертность, то есть гибель уже родившегося ребенка в период первых семи суток жизни после рождения.
Возможные причины перинатальной смертности
Причины смерти плода или новорожденного младенца, то есть причины перинатальной смертности, могут быть разными и зависят от множества причин.
- Причиной гибели плода или новорожденного младенца может быть асфиксия, вызванная разными причинами.
- Также трагические последствия могут повлечь самые разнообразные врожденные аномалии плода.
- Очень опасны для жизни, особенно для жизни новорожденного, различные дыхательные расстройства и нарушения.
- Одной из распространенных причин перинатальных смертей считаются заболевания инфекционного характера, которые могут развиваться и во внутриутробном периоде развития, и сразу же после рождения.
- Также довольно распространенная причина перинатальной смертности — самые разные осложнения, которые случаются во время беременности и непосредственно во время родов.
Как и любое отрицательное явление, перинатальная смертность может иметь определенные факторы риска, которые повышают вероятность негативного исхода. То есть именно эти факторы и повышают уровень перинатальной смертности.
Прежде всего, к факторам риска относится возраст будущей матери: известно, что слишком молодые или слишком пожилые роженицы рискуют и своей жизнью, и жизнью младенца.
Очень важно для благополучного исхода беременности и удачных родов семейное положение беременной. Исследования доказывают, что для женщин, находящихся в стабильном и благополучном браке, показатели перинатальной смертности в разы ниже.
Безусловно, не следует пренебрегать таким фактором, как условия труда беременной: вредные условия труда (как в физическом, так и в психологическом плане) довольно часто могут привести к нежелательным последствиям.
Очень негативно воздействуют на организм беременной женщины и на здоровье плода вредные привычки, особенно табакокурение, употребление любого алкоголя, употребление наркотических средств. Кроме того, беременная женщина должна с особенной осторожностью относиться к приему любых лекарственных средств, включая и лекарственные растения. Особенную важность приобретает во время беременности режим и качество питания.
Один из серьезных факторов риска перинатальной смертности — наличие сопутствующих экстрагенитальных патологий, то есть заболеваний, которые напрямую с беременностью не связаны.
Достаточно важный фактор — сколько родов было у этой роженицы раньше.
Немаловажный фактор, который может повлиять на перинатальную смертность, — масса плода при рождении; группу риска могут составить плоды, имеющие слишком большую, или слишком маленькую массу.
Также очень важно состояние ребенка (плода) при рождении — сердцебиение, дыхание, состояние кожных покровов, состояние основных жизненно важных рефлексов, в том числе сосательного, глотательного, хватательного.
К сожалению, иногда причиной перинатальной смертности может оказаться недостаточно профессиональный медицинский персонал, или роды в неприспособленных условиях, или отсутствие не только профессиональной, но и любой помощи во время родов.
