Атопический диатез – вариант генетически детерменированной предрасположенности к аллергии:
• Способность к повышенной выработке общего Ig Е и типоспецифических IgE
• Низкая активность к гистаминазе и высокая чувствительность к БАВ
• Высокое содержание тучных клеток в кишечнике
В 15-20% случаев трансформируется в атопический дерматит или другое
аллергическое заболевание
Экссудативно-катаральный диатез – аллергическая предрасположенность и склонность к рецидивирующим катаральным процессам кожи и слизистых оболочек при нарушении нейроэндокринной регуляции:
• склонность к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным
поражениям кожи и слизистых оболочек;
• склонность к развитию аллергических реакций;
• склонность к затяжному течению воспалительных процессов;
• лабильность водно-солевого обмена.
• лимфоидная гиперплазия
Предрасполагающие факторы
Семейная предрасположенность к:
• аллергическим заболеваниям;
• патологии ЖКТ;
• хроническим воспалительным болезням;
Неблагоприятное течение беременности:
• токсикозы и гестозы;
• угроза прерывания беременности;
• несовместимость матери и плода по АВО; Rh-фактору.
Погрешности в организации ухода и вскармливания:
• несбалансированный рацион питания;
• раннее искусственное вскармливание;
• нарушения санитарно-гигиенического режима.
Выделяют: иммунный и неиммунный вариант :
Иммунный-истинные аллергические реакции на пищу (IgE-зависимые, не IgE-зависимые, (IgG/IgM-обусловленные, Т-зависимые - замедленные)
Неиммунный: - псевдоаллергические реакции, характеризующиеся выбросом большого количества гистамина из тучных клеток под воздействием либераторов, дефицитом
гистаминазы
Клинически проявления: зуд,чиханье,бронхоспазм,слезотечение
Иммунологические маркеры
• В пуповинной крови повышен уровень IgE
• Низкая продукция IgА
• Низкая продукция интерферона и комплемента
• «Ленивые» нейтрофилы
• Низкая активность гистаминазы
• Снижение активности Т-супрессоров
• Преобладание ПСНС
СЛЕДСТВИЕ
• Дети склонны к опрелостям, хроническим дерматитам, гнойным процессам, экземам
• Инфицированность стафилококком
• Частые вирусные и кишечные инфекции
• Аллергические, аутоиммунные заболевания
• Хронические расстройства питания, ЖДА
Клиника экссудативно-катарального диатеза
- голубоглазые, блондины, пастозность тканей, «географический» язык; рецидивирующая молочница полости рта; неустойчивый стул при нормальном питании
- Обструктивный синдром при ОРВИ;
- Аллергические реакции на медикаменты и вакцины;
- Раннее формирование аллергических заболеваний;
- Упорно протекающие опрелости, вульвиты, баланопоститы, ИМП при хорошем уходе.
- Атопический дерматит, молочный струп, себорейные чешуйки
Клинические формы атопического диатеза
• 1. Преимущественно кожные: опрелости, молочный струп, гнейс, детская экзема, строфулюс (детская почесуха), нейродермит
• 2. Сочетанные
1) дерматореспираторный синдром
2) дерматоинтестинальный синдром (кожа+кишечный синдром)
3) дерматомукозный синдром (кожа+ поражение слизистых-стоматиты, бронхиты и др.)
