пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

неиммунные приобретенные гемолитические анемии

Приобретенные ГА (экзоэритроцитарные)

 

Возникают в результате действия на эритроциты повреждающих веществ (ядов), находящихся в плазме. К ним относятся: токсины (растительного и животного происхождения); микроорганизмы (гемолитический стрептококк, анаэробные бактерии и др.); паразиты (малярийные плазмодии, лейшмании и др.); химические вещества (соли тяжелых металлов, соединения мышьяка, тринитротолуол и др.); лекарства (фенацетин, хинин, сульфаниламиды, пенициллин, стрептомицин, ПАСК, фтивазид и др.); пищевые продукты (конские бобы, стручковые растения).

Может возникать механический гемолиз (при функционировании искусственного клапана сердца, длительном марше, беге). Гемолиз эритроцитов происходит также при диабете, уремии, гипофосфатемии (отмечаемой особенно при алкоголизме), дефиците 2,3-дифосфоглицерофосфата и АТФ или при избытке кислых продуктов (лактацидемии).

В основе патогенеза гемолиза лежат: 1) метаболические или структурные повреждения мембран эритроцитов (активизация процессов ПОЛ и др.); 2) увеличение  осмоляльности внутриклеточного содержимого эритроцитов; 3) снижение способности эритроцитов к деформации (обычно происходящей в микрососудах органов).

 

Лечение приобретенных гемолитических  анемий: 1) выявление, снижение и исключение патогенных факторов, способствующих развитию внутрисосудистого гемолиза, в частности, устранение дефицита аскорбиновой кислоты, рибофлавина, глутатиона и других ФАВ;   2) использование методов и средств, повышающих адаптацию и резистентность организма к гипоксии и действию токсических агентов; 3) устранение сдвигов КОС крови и тканей; 4) ослабление  гемосидероза (отложение железа в тканях); 5) проведение спленэктомии (в целях уменьшения секвестрации и разрушения эритроцитов в селезенке).

 


15.03.2016; 22:38
хиты: 110
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь