6

1. Внутрибольничные инфекции – это любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, которое поражает больного в результате его пребывания в лечебно-профилактическом учреждении (больнице) или обращения за лечебной помощью (вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после нее), или сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении.

Источники ВБИ.

Источником ВБИ в лечебных учреждениях являются пациенты, медицинский персонал, значительно реже лица, осуществляющие уход за больными и посетители. Все они могут быть носителями инфекции, а также болеть (как правило, в легкой или скрытой форме), находиться в стадии выздоровления или в инкубационном периоде. Источником инфекции могут быть и животные (грызуны, кошки, собаки).

Пациенты являются основным источником больничных инфекций. Особенно велика роль этого источника в урологических, ожоговых и хирургических отделениях.

Медицинский персонал, как правило, выступает в качестве источника ВБИ при инфекциях вызванных золотистым стафилококком, (гнойно-септические ВБИ), иногда – при сальмонеллезах (кишечные), иногда – при инфекциях, вызванных условно-патогенной флорой. При этом медицинский персонал выделяет – «госпитальные» штаммы возбудителей. Роль посетителей и лиц, занятых уходом за больными в распространении ВБИ весьма ограничена.

Механизмы передачи ВБИ.

При ВБИ механизмы передачи можно разделить на две группы: естест-венные и артифициальные (искусственно создаваемые).

Естественные механизмы передачи ВБИ делят на 3 группы:

1. горизонтальные:

- фекально-оральный (кишечные инфекции);

- воздушно-капельный (инфекции дыхательных путей);

- трансмиссивный (через кровососущих насекомых, кровяные инфекции);

- контактно-бытовой (инфекции наружных покровов).

2. вертикальный (от матери к плоду при внутриутробном развитии);

3. во время акта родов (от матери).

Артифициальные механизмы передачи возбудителей ВБИ – это механизмы, создаваемые в условиях лечебных учреждений:

1. инфекционные;

2. трансфузионные (при переливании крови);

3. ассоциированные (связанные) с операциями;

4. ассоциированные с лечебными процедурами:

- интубация;

- катетеризация.

5. ингалляционный;

6. ассоциированный с диагностическими процедурами:

- взятие крови;

- зондирование желудка, кишечника;

- скопии (бронхоскопия, трахеоскопия, гастроскопия и др.);

- пункции (спинно-мозговые, лимфатических узлов, органов и тка-ней);

- мануальное обследование (с помощью рук врача).

2. Взаимодействие человека с окружающей средой является столь сложным, что лишь экологический подход позволяет понять весь спектр факторов, определяющих проблемы питания, с которыми сталкивается человеческое общество.

Несмотря на свою многогранность, проблема питания имеет два основных аспекта: социальный и медицинский.

Социальный аспект этой проблемы заключается в неустойчивости равновесия между производством продуктов питания и потребностью в них. Быстрый рост численности населения земного шара играет определенную роль в создании этой неустойчивости. Уже со времен Мальтуса известно о существовании связи между численностью населения и количеством продовольствия, но мы лишь недавно осознали, вероятно, определяющее значение многих других факторов. Причины голода и недостаточности питания многообразны и взаимосвязаны.

Состояние питания человека обусловлено историческими, национальными, географическими и социально-экономическими факторами.

Серьезность сложившегося положения с питанием населения мира, как подчеркивалось в докладах специальных экспертов ВОЗ по проблемам питания, требует мобилизации всех достижений науки и техники, придания этой проблеме первостепенного значения в рамках каждого государства.

Борьба с недостаточностью питания – сложная задача, которая должна решаться путем разработки специальных программ в области питания. Ключевыми задачами в области увеличения производства продуктов питания являются:

- повышение продуктивности животноводства;

- интенсивное ведение сельского хозяйства;

- расширение земельных площадей под посевы;

- поиски новых источников продовольствия;

- стимулирование более эффективных способов производства пищевых продуктов;

- разработка заменителей натуральных пищевых продуктов.

Медицинский аспект проблемы питания состоит в том, что питание является фактором, определяющим здоровье населения. Правильное, рациональное питание обеспечивает рост и развитие организма, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению их работоспособности.

Нерациональное питание ведет к нарушению обменных процессов, преждевременному старению, заболеваниям крови, печени, поджелудочной, щитовидной желез и кишечника. Нарушения обмена играют роль в патогенезе нервных и психических заболеваний.

Все болезни связанные с питанием делят на несколько групп:

1) Пищевые токсикозы.

2) Болезни пищевой неадекватности.

3) Наследственные энзимопатии.

3. Назначение воды в войсках

Хозяйственно-питьевые нужды.
Помывка личного состава.
Санитарная обработка и стирка белья.
Дезинфекция.
Обезвреживание.
Дезактивация техники, вооружения и других материальных средств.
Технические нужды.

Обязанности начальника инженерной службы

Организация инженерной разведки источников воды.
Устройство крупных пунктов водоснабжения и водоразборных пунктов.
Восстановление и использование в интересах войск имеющихся в населённых пунктах систем водоснабжения.
Своевременно готовить командиру части предложения по обеспечению личного состава водой.
Снабжать подразделения средствами добычи и очистки воды, табельными резервуарами, расходными материалами.
Обеспечивать эксплуатацию и ремонт средств водоснабжения.

Обязанности подразделения инженерных войск

Инструктируют войска при выполнении ими работ по водоснабжению.
Проводят (совместно с медицинской и химической службами) разведку на воду.
Устраивают пункты водоснабжения с использованием имеющихся у них табельных средств.

Обязанности подразделений полевого водоснабжения

Устройство крупных пунктов водоснабжения.
Бурение скважин.
Ремонт существующих скважин и колодцев.
Выполнение работ по приспособлению водопроводов населённых пунктов для водоснабжения войск.