5

1. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ призвано ограничить воздействие вредных факторов окружающей среды с целью поддержания оптимального уровня физического, психического и социального благополучия человека.

Это научное обоснование и установка безопасных для человека уровней воздействия вредных факторов на основе лабораторных экспериментов (на животных) или наблюдения (на группах населения).

Виды гигиенических нормативов

I. Предельно допустимые величины для вредных факторов:
ПДК (ОБУВ для в.р.з., ОДУ для воды) химических веществ в воздухе, воде, почве, остаточных количеств пестицидов в пище,
ПДД ионизирующих излучений, контаминантов пищи...
ПДУ шума, вибрации, электромагнитного излучения...
II. Нормы необходимых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов…)
III. Оптимальные и допустимые уровни дополнительных факторов (температуры и влажности в помещениях, жилой площади, времени инсоляции...)
Гигиенический норматив – строгий диапазон параметров факторов среды, оптимальный и безвредный для сохранения нормальной жизнедеятельности и здоровья человека, человеческой популяции и будущих поколений. Санитарные правила, нормы, гигиенические нормативы – это нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его жизнедеятельности. Санитарные правила обязательны для соблюдения всеми государственными органами и общественными объединениями, предприятиями и иными хозяйственными субъектами, организациями, учреждениями независимо от их подчиненности и форм собственности, должностными лицами и гражданами.
Гигиенические нормативы для химических веществ устанавливаются в виде предельно допустимых концентраций (ПДК). Для физических факторов они устанавливаются в виде допустимых уровней воздействия (ПДУ).
Для химических веществ ПДК устанавливаются в атмосферном воздухе населенных мест в виде максимальных разовых и среднесуточных предельно допустимых концентраций. Устанавливаются ПДК вредных химических веществ в воде водоемов, питьевой воде. Устанавливаются ПДК для содержания вредных химических веществ в почве. В пищевых продуктах вредные химические вещества нормируются в виде допустимых остаточных количеств (ДОК). Для химических веществ предельно допустимые количества в воде устанавливаются в миллиграммах на 1 дм³, или 1 л, для воздуха – в миллиграммах на 1 м³воздуха, пищевых продуктов – в миллиграммах на 1 кг массы продукта. ПДК характеризуют безопасные уровни воздействия вредных химических веществ в тех или иных объектах окружающей среды.
Также устанавливаются ПДУ воздействия физических факторов. В частности, существует представление об оптимальных и допустимых параметрах микроклимата, т. е. температуры, влажности, скорости движения воздуха и т. д. Устанавливаются оптимальные допустимые количества питательных веществ, их нормирование происходит с учетом физиологических потребностей. Существуют так называемые физиологические нормы потребности в белках, жирах, углеводах, минеральных веществах, витаминах. При установлении ПДК вредных химических веществ в окружающей среде соблюдают определенные принципы гигиенического нормирования, которые включают:
1) принцип этапности;
2) принцип пороговости.
Этапность в нормировании состоит в том, что работа по нормированию проводится в строго определенной последовательности, связанной с выполнением соответствующего этапа исследований. Для химических веществ первым этапом данных исследований является аналитический этап. Аналитический этап включает в себя оценку физико-химических свойств: данные о структуре химического вещества, его параметрах – температуре плавления, точке кипения, растворимости в воде, других растворителях. Для проведения аналитических исследований необходимо наличие специфических методов определения. Вторым обязательным этапом гигиенических исследований при установлении ПДК является токсикометрия, т. е. определение основных параметров токсичности. Токсикометрия включает проведение исследований по определению параметров острой токсичности (острая токсикометрия или, проще, острые опыты). Далее следуют подострый эксперимент и хронический санитарно-токсикологический эксперимент
Важнейшим принципом гигиенического нормирования является изучение порогового характера действия нормируемого фактора. По пороговому уровню воздействия в хроническом эксперименте определяется наименьшая концентрация, вызывающая сдвиги в организме лабораторного животного. По результатам хронического санитарно-токсикологического эксперимента для веществ, прежде всего обладающих выраженным токсическим действием, устанавливаются ПДК.

2. Сохранение постоянства внутренней среды организма и обеспечение нормальной деятельности органов и систем возможно лишь при соблюдении основных постулатов концепции рационального питания.

Рациональным называют физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера трудовой деятельности, климатических факторов, национальных особенностей и др.

В основу концепции рационального питания положены следующие основные принципы:

1. Принцип энергетической адекватности.

2. Принцип сбалансированности (качественной полноценности рациона).

3. Принцип биоритмологической адекватности.

4. Принцип энзиматической адекватности.

5. Принцип биотической адекватности.

3. Гигиеническое воспитание:

Выполнение правил личной гигиены:

утреннее умывание;
мытьё рук перед каждым приёмом пищи;
умывание перед сном с чисткой зубов и мытьём ног;
своевременное мытьё в бане со сменой нательного и постельного белья и портянок;
содержание в чистоте обмундирования, обуви и постели.
Выполнение правил общественной гигиены.

Правила общественной гигиены:

Поддержание чистоты в спальнях, туалетных и других комнатах, в общественных местах, а также на территории расположения части;
Регулярное проветривание помещений.
Пользование носовым платком при чиханье и кашле.
Курение в специально отведённых комнатах или местах.
Запрещение стирать в казарме и бане.
Стирка белья и обмундирования разрешается только в прачечной или в специальных помещениях.
Не скрывать своего заболевания.
При заболевании немедленно обращаться в полковой медицинский пункт.
Оберегать окружающую природную среду от загрязнения.
Способствовать созданию и сохранению нормального психологического климата в коллективе.

Санитарный надзор в вооружённых силах – это система контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава путём осуществления непрерывного наблюдения и количественной оценки факторов трудовой обстановки и быта войск, а также состояния окружающей среды.

Предупредительный санитарный надзор - контроль соблюдения гигиенических и противоэпидемических норм и рекомендаций при строительстве и размещении на местности оборонительных и тыловых сооружений и объектов, укрытий для личного состава.

Текущий санитарный надзор:

мед. контроль за планированием и проведением занятий по боевой и специальной подготовке, выполнением всех санитарных правил при работе личного состава с техникой, агрессивными и токсическими веществами, а также при работе в условиях специальных военных объектов;
мед. контроль за физической подготовкой личного состава и спортивными мероприятиями; совместно с начальником физической подготовки и спорта разработка мероприятий по повышению физической выносливости солдат и офицеров;
участие в разработке режима питания, систематический контроль за его организацией и качеством пищевых продуктов и готовой пищи;
представление командиру полка заключений на лиц, нуждающихся в щадящем (диетическом) питании;
контроль доброкачественности воды; вместе с зам. по тылу, а в военное время и с начальников инженерной службы планирование водопотребления и решение вопроса о способе обеззараживания воды;
контроль санитарного состояния района расположения части, а также санитарное состояние помещений и хозяйственных служб;
контроль за банно-прачечным обслуживанием и выполнением правил личной гигиены.

Регламентирующие документы при проведении санитарного надзора:

Все гигиенические нормативы, рекомендации и правила, введенные в действие приказами:
министра обороны РФ,
приказами и директивами заместителя министра – начальника тыла Вооружённых сил РФ,
начальника Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны РФ.
Уставы.
Наставления.
Инструкции.
Руководства.
Регламентирующие документы других служб (при решении смежных вопросов).