Истощение и кахексия— патологическое снижение массы жировой ткани ниже нормы. При истощении дефицит жировой ткани может составлять 20—25% и более (при индексе массы тела ниже 20 кг/м2), а при кахексии — ниже 50%. При истощении и особенно при кахексии наблюдаются существенные расстройства жизнедеятельности организма, могущие привести к смерти.
Причины и виды истощения и кахексии/
Различают эндогенные и экзогенные причины истощения.
Экзогенные причины:
1. Вынужденное или осознанное полное либо частичное голодание (в последнем случае чаще всего с целью похудания).
Полное голодание— состояние, при котором в организм не поступают продукты питания.
Неполное голодание— состояние, характеризующееся значительным дефицитом пластических веществ и калорий в пище.
2.Низкая калорийность пищи, не восполняющая энергозатрат организма.
Эндогенные причины
Истощение эндогенного генеза подразделяют на первичное и вторичное.
Патогенез истощения и кахексии
• Экзогенное истощение и кахексия. Отсутствие или значительный дефицит продуктов питания приводит к развитию цепи последовательных и взаимозависимых процессов.
Первичные эндогенные формыистощения и кахексии. Наибольшее клиническое значение имеют гипоталамическая, кахектиновая и анорексическая формы.
Гипоталамическая форма.При гипоталамической (диэнцефальной, подкорковой) форме истощения и кахексии происходит снижение или прекращение синтеза и выделения в кровь нейронами гипоталамуса пептида Y. Это приводит к последовательным процессам.
Кахектиновая форма
Анорексическая форма
Вторичные эндогенные формыистощения и кахексии являются важными, нередко — главными, симптомами других патологических состояний и болезней.