. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ

К ним относятся  следующие пять основных признаков воспаления:

{C}-                краснота (rubor), развивающаяся в результате увеличения числа функционирующих сосудов (артериол и преимущественно  капилляров), артериализации венозной крови, повышения HbO₂,   имеющего ярко алый цвет;

{C}-                припухлость (tumor), возникающая вследствие увеличения кровенаполнения тканей и формирования отека;

{C}-                жар (calor), - повышение температуры тканей, возникающее в результате увеличенного притока более горячей артериальной крови, а также вследствие активизации окислительных процессов;

{C}-                боль (dolor), формирующаяся вследствие раздражения рецепторов поврежденных тканей из-за сдавления их отеком, действия гипоксии, токсинов, различных физиологически активных  гуморальных веществ.

{C}-                нарушение функции (functio laesa), всегда сопровождающее вовлеченные в воспалительный процесс клеточно-тканевые структуры организма.

Первые четыре признака (знаменитая тетрада) были описаны еще в 1 веке н.э. Цельсом в труде «О делах медицины». Пятый, (ведущий) признак воспаления добавил во 2 веке н.э. врач римских гладиаторов Клавдий Гален. Им же впервые дано понятие о воспалении, как о местной лихорадке.

14.4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление – это сложный типовой патологический процесс,

{C}-           выработанный в процессе эволюции (фило – и онтогенеза),

{C}-           являющийся генетически запрограммированным,

{C}-           имеющий преимущественно защитно-адаптивное значение,

{C}-           возникающий в ответ на действие различных повреждающих факторов,

{C}-           включающий комплекс преимущественно местных (а также  общих) структурных, метаболических и функциональных, специфических и неспецифических, приспособительных и разрушительных изменений,

{C}-           характеризующийся  динамическими  изменениями альтерации, микроциркуляции с экссудацией, эмиграцией и фагоцитозом лейкоцитов, обмена веществ и пролиферации,

{C}-           направленный на локализацию, уничтожение и удаление из организма флогогенного фактора, а также на ликвидацию неблагоприятных последствий его действия и восстановление поврежденных тканей.

14.5. КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

  Воспаление, развивающееся в ответ на действие различных патогенных факторов и широко встречающееся при многообразных патологических процессах, патологических состояниях и заболеваниях, именуют патологическим. В отличие  от него различают физиологическое воспаление, возникающее при некоторых физиологических процессах (менструациях, menses; незначительных повреждениях как слизистых пищеварительного тракта при приеме пищи, так и кожи при механической работе, мытье в бане, сауне).

Классификация патологического воспаления

В зависимости от реактивности организма воспаление делят на:

{C}·               Адекватное (нормергическое).

{C}·               Неадекватное (гиперергическое или гипоергическое) воспаление.

Гиперергическое воспаление возникает при различных видах сенсибилизации, аллергизации организма, диатезов (экссудативного, нервно-артритического, спазмофилического). В его основе лежит повышение  возбудимости возбудимых структур (нервной, мышечной, железистой), а также усиление процессов возбуждения и ослабление процессов торможения в различных нейронах центральной и периферической нервной системы.

Гипоергическое воспаление  возникает при наркозе, сне, депрессиях, лучевой болезни, старении организма, развитии дистрофических и опухолевых процессов, кахексии. В его основе лежит снижение чувствительности возбудимых тканей, ослабление процессов возбуждения и усиление процессов торможения в нервной системе, угнетение активности эндокринной, иммунной, мышечной, сердечно-сосудистой и др. систем.  

По биологическому значению для организма воспаление бывает:

{C}·     {C} положительным (защитно-приспособительным), 

{C}·     {C} отрицательным (патологическим).

По характеру и степени изменений воспаление делят на:

{C}·     {C}специфическое (при туберкулезе, брюшном тифе, дизентерии),  неспецифическое (при банальной инфекции).

В зависимости от превалирования того или иного компонента (основного процесса) воспаление бывает:

{C}·     {C}альтеративное (превалируют явления повреждения);

{C}·     {C}экссудативное (превалируют нарушения микроциркуляции и эксудация);

{C}·     {C}пролиферативное (превалируют процессы размножения клеток, особенно, соединительной ткани; образуется новая ткань).

В зависимости от вида экссудата воспаление бывает:

{C}·     Серозным

{C}·     Фибринозным

{C}·     Геморрагическим

{C}·     {C}Гнилостным

{C}·     {C}Гнойным

{C}·     {C}Смешанным