Иммунодефицитные состояния и иммунодефициты— типовые формы
патологии системы ИБН, характеризующиеся снижением эффективности
или неспособностью иммунной системы организма к осуществлению
реакций деструкции и элиминации чужеродного Аг.
Иммунодефициты — самостоятельные заболевания (нозологическиеформы) и сопутствующие синдромы, характеризующиесянедостаточностью иммунной системы.
Виды.
Первичные — наследуемые и врождённые (генетические) дефекты иммунной системы.
Вторичные — иммунная недостаточность развивается вследствие эндо- и экзогенных воздействий на нормальную иммунную систему (например, около 90% всех вирусных инфекций сопровождается транзиторной иммунодепрес-сией).
Избирательные — вызваны селективным поражением различных популяций иммунокомпетентных клеток.
Неспецифические — дефект(ы) механизмов неспецифической резистентности организма (неспецифического иммунитета), фагоцитов и комплемента.
Комбинированные — сочетанное поражение клеточных и гуморальных механизмов иммунитета (например, В- и Т-лимфоцитов).
В зависимости от преобладания дефектаиммуноцитов того или иного класса, иммунодефициты и иммунодефицитные состояния подразделяют на В-, Т-, А-зависимые (относящиеся к антигенпредставляющим клеткам) и смешанные (рис.).
Этиология
Первичные иммунодефицитыпроявляются развитием инфекционных поражений организма вскоре после рождения, но могут не иметь клинических проявлений и до более позднего возраста.
Причина
Генные и хромосомные дефекты (многочисленные иммунодефициты разных классов).
Вторичные иммунодефициты, или иммунодефицитные состояния
Причины иммунодефицитных состояний многообразны, к ним отнесены:
1. Иммуносупрессивные препараты (включая фенитоин [дифенин], пени-цилламин, глюкокортикоиды).
2. Недостаточность питания, полостного и мембранного пищеварения, а также кишечного всасывания.
3. Наркотики и токсические вещества.
4. Лучевые воздействия, химиопрепараты.
5. Рост злокачественных опухолей.
6. Вирусы (например, ВИЧ).
7. Состояния, приводящие к потере белка (например, нефротический синдром).
8. Гипоксия.
9. Гипотиреоз.
10. Уремия.
11. Аспления.